心力衰竭的病因和诱因是什么（续2）

一、心力衰竭的基本病因

• 原发性心肌损害：

（1)缺血性心肌损害：冠心病、心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因之一

（2)心肌炎和心肌病，以病毒性心肌炎及原发性扩张性心肌病为常见

（3)心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见

• 心脏负荷过重

（1)压力负荷过重（后负荷）：常见于高血压，主动脉瓣狭窄、肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄。

（2)容量负荷过重（前负荷）：常见于心脏瓣膜关闭不全及先天性心脏病：房缺，室缺，动脉导管未闭。

二、心力衰竭的诱因（重点）

1.感染：呼吸道感染最常见，也是最重要的诱因。

2.心律失常：房颤是最常见的心律失常，其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心衰。

3.血容量增加：如静脉输注含钠盐的液体过多，过快。

4.过度体力劳累或情绪激动：妊娠后期，暴怒。

5.治疗不当：如不恰当停用利尿药或降血压药等。

6.原有心脏病变加重或并发其他疾病：如冠心病并发心肌梗死，风湿性心脏病

出现风湿活动等。