4个案例分享丨干细胞治疗在糖尿病及其并发症的应用

目前，全球成人糖尿病患者约4.63亿，而我国糖尿病人数达1.164亿人。糖尿病已成为严重危害人类健康的重大疾病之一，特别是久病引发的并发症：心、脑、肝、肾、眼底、足、神经等多器官多系统损害，及最终的肾功能衰竭等都导致了糖尿病的预后不良。

传统方式治疗糖尿病

糖尿病需要综合治疗。鉴于每位糖尿病患者的病情及年龄不同，治疗方案也不同。

一线药物：二甲双胍（无禁忌症一直保留）；

二线药物：两种口服药物联合；

三线药物：基础胰岛素/每日1-2次预混胰岛素或3种口服药物联合治疗；

四线药物：多次胰岛素治疗。

当3种口服药物联合治疗血糖不达标时，调整为胰岛素治疗方案时先采用基础胰岛素/每日1-2次预混胰岛素方案，预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂。

干细胞干预糖尿病

干细胞的医疗机理就是通过植入干细胞，机体损伤信号能够刺激干细胞往受损的器官和组织迁移以及分化，从而达到再生与修复胰岛β细胞，治疗糖尿病的目的。干细胞治疗优势在于：

1、降低药物治疗

2、降低对于胰岛素的依赖

3、干细胞增殖分化成胰岛β细胞，修复胰腺损伤

4、激活休眠干细胞、替代凋亡细胞、清除有害物质

5、调节细胞因子，防治其他组织器官的并发症

而且不论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，干细胞都有着显著的疗效。

采用干细胞移植重建胰岛细胞功能的方式治疗糖尿病，使消极怠工的胰岛细胞恢复功能，是迄今人们认为的最理想的糖尿病治疗模式。以干细胞为主的再生医学技术的发展，给治疗糖尿病带来了新希望。

患者应用干细胞案例

临床案例1

口服二甲双胍和佳维乐

57岁的余女士接受治疗前：空腹血糖平均值9.02 mmol/L，口服二甲双胍和佳维乐，并结合饮食控制，空腹血糖值为6.87 mmol/L。患者自觉每日服药很麻烦，偶尔会遗忘，望寻求更好的治疗方案。

既往史：II型糖尿病7年诊断：II型糖尿病 

治疗效果：糖尿病治愈。停用降糖药物，空腹血糖逐渐降低至4.83mmol/L，恢复正常生活。

临床案例2

糖尿病视网膜病变

65岁吴先生接受治疗前：3年前空腹血糖检测平均值10 mmol/L，在医生指导下在三餐前注射短效胰岛素（诺和锐）28IU/日，后监测空腹血糖值7.2 mmol/L，仍高于正常值。近期自觉视力较前下降，出现糖尿病视网膜病血管病变。

既往史：II型糖尿病3年

诊断： II型糖尿病；糖尿病视网膜病变 

治疗效果：治疗有效。晨起随机空腹血糖降至5.3 mmol/L。胰岛素的注射剂量减少到24U/日，并在逐渐减少用量。眼底病变趋于稳定，视力较前有所改善。
　　                          

临床案例3

中枢神经系统病变

82岁的陈先生接受治疗前：11年前感觉体力不足、乏力，空腹血糖平均值在10 mmol/L，后诊断为糖尿病。口服多种降糖药控制不理想，空腹血糖值为7.91 mmol/L，糖化血红蛋白为8.02%，脑动脉硬化，记忆力下降。

既往史：II型糖尿病11年

诊断： II型糖尿病 

治疗效果：糖尿病治愈。停用降糖药物，空腹血糖逐渐降低至6mmol/L，糖化血红蛋白降为6.36%。运动力及记忆力明显改善。

临床案例4

神经与血管病变造成ED

63岁李先生接受治疗前：13年前空腹血糖持续平均在8.6mmol/L，经医院检查后确诊糖尿病，口服降糖药口服降糖药控制，空腹血糖转为6.94mmol/L，指标控制不理想，近几年发生了勃起功能障碍（ED，俗称“阳痿”）。

既往史：II型糖尿病病史13年

诊断： II型糖尿病；勃起功能障碍 

治疗效果：糖尿病治愈。停用降糖药物，空腹血糖逐渐降至6.04 mmol/L，糖化血红蛋白降为6.45%，身体各项功能恢复。

从以上案例我们可以看出，先进的干细胞技术有希望能够从根源上治疗糖尿病，恢复胰岛功能。对于已出现并发症的患者，也能起到缓解并发性并阻止进一步恶化的效果。

同时，干细胞是近年来糖尿病治疗研究中最具价值的研究方向。目前我们科研团队自主研发的干细胞降糖因子+干细胞治疗Ⅱ型糖尿病方案，大大提高了Ⅱ型糖尿病的治疗预期，具有疗效显著、效果持久和安全性高等特点，可摆脱每日用药、每日多次用药和长期用药给患者带来的不便和痛苦，以及长期用药带来的各种不良反应。预计在不久将来，干细胞的应用转化为更多受疾病折磨的患者，带来了新的康复希望。