传2

第二章 病毒性肝炎

一、A1
1、下列哪项不属HBV复制指标（　D）
A.HBV-DNA
B.HBeAg
C.HBVDNA-P
D.HBsAg
E.抗-HBCIgM

2、丙型肝炎主要传播途径是（　A）
A.输血
B.性交
C.粪-口途径
D.日常生活接触
E.母婴传播

3、感染HBV后最早出现的血清学标志是（C　）
A.抗-HBs
B.HBeAg
C.HBsAg
D.抗-HBC
E.抗-HBCIgM

4、对急性重型肝炎诊断无提示意义的是（　A）
A.丙氨酸氨基转氨酶＞1000U／L
B.肝性脑病
C.深度黄疸
D.肝脏迅速缩小
E.腹水、肠胀气

5、HBV现症感染者传染性强的指标是（　C）
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc

6、有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的（　D）
A.妊娠后期合并戊肝病死率高
B.急性丙肝易转为慢性肝炎
C.甲型肝炎不转为慢性
D.丙肝病毒感染易致重型肝炎
E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化

7、下列哪项属急性HBV感染的窗口期（　C）
A.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）
C.HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBC（+）
D.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）
E.HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBC（+）

8、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是（　D）
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBC
E.抗-HCV

9、属HBV复制指标的是（　C）
A.抗-HBs
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.抗-HBe
E.抗-HBCIgG

10、急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（　A）
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc

11、关于急性甲型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的是（　A）
A.休息
B.保肝
C.降酶
D.抗病毒
E.调节免疫

12、急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是（　D）
A.高糖
B.高蛋白
C.高脂肪
D.清淡易消化
E.尽量多食

13、诊断早期肝硬化需依据（E　）
A.临床症状
B.生化改变
C.蛋白电泳
D.免疫学检查
E.肝穿刺活组织学检查

14、诊断重型病毒性肝炎，下列指标最有意义的是（C　）
A.血清胆红素明显升高
B.酶胆分离
C.凝血酶原活动度明显降低
D.A/G比值倒置
E.血清转肽酶活性明显升高

15、我国慢性肝炎主要为（　B）
A.甲型　肝炎
B.乙型　肝炎
C.丙型　肝炎
D.丁型　肝炎
E.戊型　肝炎

16、重型题病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是（　B）
A.维生素K吸收障碍
B.凝血因子合成障碍
C.凝血因子消耗增加
D.血小板减少
E.毛细血管脆性增加

17、有明显出血倾向的肝炎是（　D）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.重型性肝炎
E.慢性肝炎

18、重型肝炎与其他型肝炎的主要区别在于（　C）
A.血清转氨酶明显升高
B.肝脾肿大
C.精神神经症状
D.恶心呕吐明显
E.黄疸明显

19、急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于（　E）
A.手掌脚掌皮肤
B.四肢皮肤
C.口腔黏膜
D.面部皮肤
E.巩膜

20、关于甲型肝炎，下列哪种说法是错误的（　D）
A.一般不转为慢性
B.主要经粪一口途径传播
C.可通过注射疫苗来预防
D.病死率较高
E.可通过血液传播

21、甲型肝炎主要传播途径是（　C）
A.输血
B.性交
C.粪-口途径
D.蚊虫叮咬
E.母婴传播

22、甲型肝炎最有效的预防措施是（　C）
A.隔离患者
B.搞好“三管一灭”
C.注射甲肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.流行期间服用板蓝根.

23、有关重型肝炎的描述下列哪项是正确的（E　）
A.重型肝炎的病死率一般不高
B.急性重型肝炎的病程一般不超过14天
C.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周
E.在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见

24、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（　D）
A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B.抗-HCV属保护性抗体
C.丙型肝炎黄疸发生率较高
D.丙型肝炎极易演变为慢性
E.急性丙型肝炎的治疗不应使用干扰素

25、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是（E　）
A.病程的长短
B.病情的轻重
C.血清转氨酶检查
D.病原学检查
E.肝穿刺活检

26、有关肝炎病毒血清学标志物的描述，下列哪项是不正确的（D　）
A.慢性HBV感染抗-HBcIgM也可阳性
B.抗-HAVIgM阳性可诊断为急性HAV感染
C.HBsAg 阳性表明患者有传染性
D.抗-HCV阳性为HCV既往感染
E.抗-HBs是保护性抗体

27、有关甲型肝炎的临床分型下列哪项是错误的（　C）
A.急性黄疽型
B.急性无黄疸型
C.慢性型
D.急性重型
E.淤胆型

28、诊断病毒性肝炎最可靠的根据是（　E）
A.发病季节
B.起病方式
C.症状及体征
D.接触史
E.病原学及肝功检查

29、预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是（　D）
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗
E.乙肝疫苗加丙种球蛋白

30、有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的（　C）
A.甲型肝炎多呈急性经过
B.乙型肝炎可演变为慢性
C.丁型肝炎一般不演变为慢性
D.丙型肝炎易演变为慢性
E.戊型肝炎多呈急性经过

31、有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的（E　）
A.重叠感染HDV易演变为重型肝炎
B.对慢性患者的治疗应以抗病毒为主
C.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因
D.婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者
E.家庭聚集现象不明显

32、下列哪种途径一般不能传播丙型肝炎（　B）
A.输血或血液制品
B.粪-口途径
C.静脉注射
D.母婴传播
E.密切接触

33、下列哪项不是肝损伤严重程度的指标（　A）
A.ALT
B.胆红素
C.白蛋白
D.AST
E.凝血酶原活动度

34、下列哪项是错误的（　D）
A.抗-HEVlgM阳性可诊断为HEV近期感染
B.HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为HBV及HDV联合感染
C.HCV-RNA阳性时可诊断为HCV现症感染
D.单项抗-HBC阳性时，可诊断为HBV现症感染
E.抗-HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染

35、下列哪项是错误的（D　）
A.HAV属RNA病毒
B.HBV属DNA病毒
C.HCV属RNA病毒
D.HDV是缺陷病毒，属DNA病毒
E.HEV属RNA病毒

36、关于慢性乙型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的（　D）
A.休息
B.保肝
C.降酶
D.抗病毒
E.调节免疫

二、A2
1、HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示（　B）
A.机体对HBV感染有抵抗力
B.病毒复制活跃，传染性强
C.病情好转
D.HBV既往感染
E.病毒复制减缓，传染性弱

2、某沿海地区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是（　B）
A.传染源
B.传播媒介
C.终宿主
D.病原携带者
E.以上均非

3、某小学饮用水污染造成“肝炎”暴发，最可能是（　A）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.庚型肝炎

4、男性患者，28岁。HBsAg阳性5年，疲乏感明显，为确定患者有无乙型肝炎，下列哪项检查最有价值（　E）
A.肝脾B型超声检查
B.腹部CT检查
C.HBV-DNA
D.抗-HBClgM
E.HBV标志物及血清转氨酶检查

5、男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT 482U／L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是（　A）
A.急性病毒性肝炎，甲型
B.急性病毒性肝炎，乙型
C.慢性病毒性肝炎，乙型
D.急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染
E.以上均非

6、患儿2岁，入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBe阳性，肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是（　A）
A.慢性乙肝病毒携带者
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.急性乙型肝炎
E.乙肝病毒既往感染者

7、患者男性，55岁。两周来感乏力，食欲不振，血清ALT 750U／L，血清总胆红素53μmol／L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBC、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑（　D）
A.急性病毒性肝炎，甲型
B.急性病毒性肝炎，乙型
C.急性病毒性肝炎，丙型
D.急性病毒性肝炎，戊型
E.急性病毒性肝炎，丁型

8、患者男性，65岁。两周来感乏力、食欲不振，血清ALT l50U／L，血清总胆红素30μmol／L，抗-HAVIgM、抗-HEVIgM、HBsAg、抗-HBe均阴性，抗一HCV阳性。发病前1个月曾因前列腺癌手术输血800ml，术后用四环素静脉滴注，每天lg，连续3天。最可能的诊断是（　C）
A.急性病毒性肝炎，甲型
B.急性病毒性肝炎，乙型
C.急性病毒性肝炎，丙型
D.药物中毒性肝炎
E.转移性肝癌

9、患者女性，l6岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT l480U／L，血清总胆红素58μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（　A）
A.急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者
B.急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎，轻度
D.慢性乙型肝炎，中度
E.慢性乙型肝炎，重度

10、两年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBC阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为（　A）
A.慢性乙肝病毒携带者
B.慢性乙型肝炎，轻度
C.慢性乙型肝炎，中度
D.慢性乙型肝炎，重度
E.乙肝病毒既往感染者

11、患者男性，50岁。ALT反复升高8年，略感乏力，右上腹不适。化验：ALT 124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16.2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBC阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑（D　）
A.病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B.病毒性肝炎，慢性，乙型
C.病毒性肝炎，慢性，丙型
D.病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染
E.病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染

12、患者女性，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清ALT l20U／L，ALP 560U／L，总胆红素272μmol／L，AFP 23ng／ml，凝血酶原活动度80％。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是（D　）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.原发性肝癌

13、患者男性，l年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下l.5cm，脾左肋下1cm。化验：血清ALT 330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmol／L。最可能的诊断是（　D）
A.急性无黄疸型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性肝炎轻度

D.慢性肝炎中度
E.慢性肝炎重度

14、黄疸患者，血清总胆红素90μmol／L，ALT 800U／L，血清总蛋白70g／L，白蛋白25g／L，球蛋白45g／L，ALP 55U／L，血白细胞4.2×109／L，Hbl30g／L。诊断应考虑是（D　）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性肝炎重度
E.肝炎肝硬化

15、患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT 380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是（　C）
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎

16、男性患者，33岁。既往体健。食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol／L，ALT 860U／L，白蛋白31g／L，凝血酶原活动度30％。最可能的诊断是（　C）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎

17、患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol／L，ALT 850U／L，ALP 96.4U／L。最可能的诊断是（A　）
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎

18、患者男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。白细胞5.0×109／L，N 0.48，L 0.52，Hb 130g／L，血清总胆红素102μmol／L，结合胆红素70.4μmol／L，ALT l320U／L，ALP 102U／L。诊断最可能是（　C）
A.伤寒
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎

19、患者男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经“保肝”、“降酶”等治疗效果不显。化验：ALT200U/L，血清总胆红素16μmol/L，HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBC（+），B超示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是（　D）
A.急性黄疽型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.慢性肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化

20、患者男性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查：ALT　400U/L，PTA　72%，ALP　320U/L，血清总胆红素412μmol/L,结合胆红素338μmol/L。最可能的临床诊断是（　D）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化

21、患者男性，32岁。食欲不振1周。化验：ALT　1300U/L，血清总胆红素32μmol/L，抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HCV（-），抗-HEV（-）。患者最可能的诊断是（C　）
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎病毒携带者
E.急性戊型肝炎

三、B
1、A.HBsAg
   B.抗-HBs
   C.HBeAg
   D.抗-HBe
   E.抗-HBC

<1>、乙肝疫苗的主要成分（　A）
<2>、病毒复制活跃的标志（　C）

2、A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBC

<1>、能保护人体，防止乙肝病毒感染（　B）
<2>、表示病毒复制活跃，传染性强（　C）

3、A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBCAg
D.抗-HBC
E.抗-HBe

<1>、感染HBV后，最早出现的抗体为（　D）
<2>、不游离存在于血液中的标志物为（　C）

4、A.血液传播
B.飞沫传播
C.唾液传播
D.食物传播
E.蚊虫传播

<1>、乙型肝炎主要由（　A）
<2>、戊型肝炎主要由（　D）

5、A.病程超过2周
B.病程超过1月
C.病程超过2月
D.病程超过半年
E.病程超过1年

<1>、慢性肝炎（　D）
<2>、慢性菌痢（　C）

6、A.杯状病毒
B.嗜肝DNA病毒
C.缺陷病毒
D.黄病毒
E.微小RNA病毒

<1>、甲肝病毒（　E）
<2>、戊肝病毒（　A）

7、A.杯状病毒
B.嗜肝DNA病毒
C.缺陷病毒
D.黄病毒
E.微小RNA病毒

<1>、乙肝病毒（　B）
<2>、丙肝病毒（　D）

8、A.呼吸道传染病
B.肠道传染病
C.人畜共患病
D.虫媒传染病
E.性传播疾病

<1>、乙型肝炎（　E）
<2>、甲型肝炎（　B）