过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是较为常见的一种微血管变态反应性出血性疾病。临床上主要表现为皮肤紫癜和粘膜出血,常伴有腹痛、便血、关节肿痛或肾脏病变等。血小板计数和凝血功能检查结果均属正常。
一、临床表现
1.紫癜:皮肤紫癜最为常见,多发生于两侧下肢伸侧及臀部,也可见于上肢,呈对称性分布,分批出现。紫癜大小不等,颜色深浅不一,淤点、紫癜及融合成片的淤斑相间存在。紫癜于数天内逐渐消退,但往往反复出现。
2.关节表现:以关节疼痛为主要表现,常伴有肿胀,多见于膝、腕、肘、踝等关节。常伴有发热及其他皮肤过敏表现。以关节症状为突出表现者称为“关节型过敏性紫癜”。
3.胃肠道表现:主要为阵发性腹部绞痛或钝痛,常反复发作,但轻重不一。常见的疼痛部位在脐周围或下腹部,有时合并呕吐、腹泻、便血。检查腹部时可有局限性或弥漫性压痛,但很少有反跳痛及肌紧张。腹部症状突出者称为“腹型过敏性紫癜”。
4.肾脏表现:常于皮肤症状发生后1周左右出现镜下或肉眼血尿、蛋白尿、水肿等急性肾炎表现:
二、诊断要点
对于有对称分布的紫癜,并同时伴有胃肠道、关节及肾脏表现者可以确诊。若腹痛、关节炎或局限性水肿先于皮肤紫癜出现,或体检忽略了皮肤紫癜,容易误诊。
三、治疗方案
1.去除病因:设法去除诱因或避免再次接触病因,如控制感染、停用可疑的药物或食物等。
2.抗过敏疗法:如抗组织胺类药物、糖皮质激素等。
【相关文章】
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。