斑疹伤寒临床验证

伤寒与斑疹伤寒
【处方 1】 金银花、连翘、大青叶、蒲公英、葛根、山药各15g，生石膏 30g，知母、柴胡、黄芩各 10g，甘草 6g。
加减 若食欲不振、嗳气吞酸、腹胀者，加枳实、谷芽、麦芽、炒神曲各 10g；若舌黯或舌有瘀点，皮肤出现斑疹者，加丹参15g，赤芍 10g；若胸脘痞闷，头晕脑胀，舌苔腻滑者，加半夏、陈皮、贝母、竹茹各 10g；若口咽干燥、五心烦热、舌红少苔者，加生地黄 15g，麦冬、玄参各 10g；若便溏者去知母。
制用法 将上药先用凉水浸泡 60 分钟，煎 3 次合并药液600ml，分 4 次徐徐温服，每日 1 剂，小儿酌减。退热后继续服1 ～ 2 剂，以巩固疗效。
疗效 用本方治疗地方性斑疹伤寒患者 86 例，其中服药后24 小时体温降至正常者 22 例；24 ～ 48 小时之间体温降至正常者 50 例；48 ～ 72 小时之间体温降至正常者 10 例；72 小时以上 4例。临床症状随体温下降而恢复正常。
【处方 2】 黄连、杏仁各 12g，银柴胡、板蓝根、厚朴、通草各 15g，滑石 20g，蒲公英 30g。
加减若湿热秽浊扰胃者，加半夏、藿香；若发斑疹者，加牡丹皮、薏苡仁；若血尿及大便潜血者，加白茅根、仙鹤草；若神昏谵语者，加服安宫牛黄丸。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分 2 ～ 3 次口服，每日 1 剂。
疗效 用本方治疗肠伤寒患者 95 例，均获治愈。平均治疗时间为 15.3 天。
【处方 3】 生地榆、黄芩、制川军、白头翁、虎杖、丹皮。
加减 若湿重于热者，加藿朴夏苓汤；若热重于湿者，加王氏连朴汤；若湿热并重者，加苍术白虎汤。
制用法 将上药水煎分 2 次服，每日 1 剂。病重者加服 1剂。
疗效 用上药治疗肠伤寒患者 60 例，均在服药 3 ～ 5 天治愈。部分病例因毒血症状严重，并发消化道出血、心肌炎等，需加用氯霉素、复方新诺明等西药。
【处方 4】 薏苡仁 18g，金银花 20g，黄芩、白豆蔻、通草各12g，滑石 30g，厚朴、半夏、菖蒲、川连、栀子各 10g，连翘 15g，黄柏 8g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 2 ～ 3 次口服。
疗效 用本方治疗肠伤寒患者 35 例，均获治愈。与西药氨苄青霉素，复方新诺明对照组比较，有显著差异（P 均 <0.05）。
【处方 5】 杏仁、厚朴各 9g，薏苡仁 20g，滑石（包）、红藤各15g，蒲公英 30g，通草 6g，黄连 12g。加减湿热秽浊扰胃者，加法半夏、藿香、佩兰；发斑者，加丹皮、赤芍；神昏谵语者，加连翘、水牛角、玄参、菖蒲。
制用法 将上药水煎分 3 ～ 4 次（或频）口服，每日 1 剂；至热退后 2 ～ 3 日。对照组均用喹诺酮类（儿童不用）、氨苄青霉素（或头孢菌素）及敏感抗生素静滴，至体温降至 38℃ 改口服，共用 2 周。低渣饮食。
疗效 用中西医结合治疗伤寒、副伤寒 30 例（两组各 15例），全部治愈。
【处方 6】 金银花、连翘、黄芩、藿香、法半夏各 15g，栀子、大黄、黄连、白豆蔻、甘草各 10g，滑石 20g（包），薏苡仁 30g。加减 有黄疸者，加茵陈；肠出血者，加炒地榆。
制用法 每日 1 剂，水煎服。对照组 50 例，均用氨苄青霉素（或氯霉素，或环丙沙星，或诺氟沙星）静滴。
疗效 用上药治疗肠伤寒 110 例（其中治疗组 60 例，对照组 50 例），均治愈。两组平均住院时间分别为 7、11 日。