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慢性唇炎【文献】

慢性唇炎(转载)

发表者:赵东奇 32人已访问

疾病概述 

      慢性唇炎又称剥脱性唇炎、腺性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇粘膜红肿疼痛、糜烂、结痂、皲裂、出血、干燥脱屑为主要特征,其症时轻时重,日久不愈。现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。中医称之为“唇风”、“驴嘴风”或“锁唇疔”等,认为本病或因风火毒邪搏结于唇;或因过食辛辣厚味,脾胃湿热,熏灼唇部;或因皮经血燥生风所致。

临床表现

  1、该病多发于下唇,也有上唇发病者。病情长,有反复发作史,以冬、春干燥季节多发,严重者可四季发病。 

  2、唇粘膜肿胀,色暗红,干燥,有广泛灰白色秕糠状鳞屑,或有皲裂,局部发痒发干,灼痛不适。严重者可有糜烂、脓性分泌物,可影响到嘴唇功能(粘连后不能张开)。 

  具有以上病史及临床表现即可诊断。 

治疗

  目前西医对本病的治疗多采用以局部治疗为主的方法,但对于迁延日久的慢性唇炎患者,则疗效不佳。若根据中医治病求本的原则,采用中西医结合的方法,以中西药物配合外用治其标,同时配合中医以治其本,可达到良好的效果。 

  [简易疗法]:口服防风通圣丸。1、外用荷花瓣贴于唇部,主治唇开裂出血者。2、橄榄捣碎泡汤服,并将其核仁研烂敷之。主治唇燥裂或唇吻燥痛。 

预防

  该病的自身护理及预防十分重要。首先要改正不良习惯,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑;其次要减少烟酒刺激,少食辛辣厚腻之品,避免烈日暴晒。平素口唇常以油脂或护唇膏润之,常服健脾、利湿之品,如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮 

  慢性唇炎又称为剥脱性唇炎,大多发生在下唇部,以冬秋季多见,初起唇部红肿、疼痒,继而干燥、有灼热感;日久出现较裂、结痂、脱屑等特征。本病症程较长,容易反复发作。平时应避免烟酒刺激,少食辛辣厚味之品。 

  本病相当于中医学“唇风”等范畴。其病多因阳明胃热,脾经血燥,或复感风邪,风热相搏所致。临床常见的证型有: 

  1.胃火上蒸型:证见患处色红肿胀,疼痒,口渴,口臭,尿赤便秘,舌质红,苔黄厚,脉洪数。 

  2.阴虚内热型;证见病变迁延,唇肿燥裂,结痂,脱屑,小便赤涩,大便干燥,舌干少津,脉数而实。 

治疗

  一、可选用的西药 

  1.局部治疗: 

  (1)5%二氧化钛霜:涂擦患处,每日3次。 

  (2)喹宁霜:涂擦患处,每日3次。 

  (3)醋酸可的松软膏:涂撩患处,每日3次。 

  2.全身治疗: 

  氯喹,每次口服125mg,一日2次,饭后服用。 

  二、可选用的中成药 

  1.胃火上蒸型: 

  黄连清胃丸:每次10g,一日2次,温开水送服。 

  2.阴虚内热型: 

  口炎清冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲服。 

  慢性唇炎有多种表现形式,可能与过敏、日光照射、机械刺激、营养缺乏、遗传因素、情绪或精神因素等有关,但很难确定明确的病因。 唇炎缺乏有效治疗方法。但有些治疗方法可供您参考。 

  1.可试用皮质类固醇激素软膏外用; 

  2. 中医认为多与脾胃功能失调有关,口唇红肿、糜烂判断为脾胃热盛者,可清泻脾胃实火;口唇硬而疼痛判断为热毒炽盛者可清热解毒;若病程迁延、口唇肥厚、干硬判断为脾虚痰湿凝滞者可健脾化痰散结,也可配合针灸治疗。 

  3.注意有些含光感物质的药物可诱发日光过敏,如去甲金霉素、磺胺类、灰黄霉素等。诱发光敏的药物还有氯噻嗪、D-860、氯丙嗪、普马嗪、非那根、三氟拉嗪、磺胺噻唑、六氯苯、苯海拉明等。有些蔬菜如灰菜、苋菜等也可引起日光敏感。某些疾病如紫质(卟啉)代谢障碍、如维生素、烟酸缺乏、自身免疫病(如红斑狼疮)、先天性病如色素性干皮病、日光牛痘疹、雀斑等都可能伴发光感反应。神经状态不稳定时易发病。皮肤角质层厚度、皮肤色素的多寡、饮食、内分泌异常及年龄、性别等可影响个体发病易感性。要特别注意夏季防晒。高蛋白、高维生素饮食、可增强抗光能力。多服绿豆汤、银花茶等,应用防光剂如5%~10%对氨基苯甲酸(PABA)软膏,或5%二氧化钛膏等也有一定助益。 

  4. 要保持健康轻松的心态,减少局部刺激。 

  应该积极进行治疗,也许某种方法对您有效。 

并发症

  因舔唇、咬唇、唇膏使用不当或嗜烟酒烫食等慢性刺激引发的慢性唇炎也可能转变为口腔癌。专家指出,秋季干燥,市民绝不能小看口唇部的干燥、皲裂和脱屑,因为这些发痒灼痛、充血肿胀以及糜烂结痂的“小毛小病”,说不准就是癌变的初期征兆。

  大多数口腔癌发现时,已是中晚期。而长期慢性刺激,比如:吸烟饮酒、喜食过热食物、嚼食槟榔、假牙不合适等而引起的糜烂、溃疡和增生,这些损伤病变后,如长久不愈,容易发展为口腔癌。目前公认的口腔癌前病变主要有赤斑、白斑、口腔黏膜下纤维化等。而口腔扁平苔癣、盘状红斑狼疮、慢性唇炎等也有一定恶变倾向。

  口腔白斑的癌变率大约为3%—5%。患者除有粗糙不适感外,起初并没有明显自觉症状,而多数是在口腔检查时偶尔发现的;而白斑可发生于颊、唇、舌、腭和牙龈等各部位。对年龄较大患者,尤其是60岁以上的老年人和吸烟者,其恶变可能性更大。不过口腔红斑虽不如白斑多见,但癌变率高,约为90%。

  由于早发现、早治疗对阻断口腔癌前病变,甚至逆转癌症有积极意义。首先应尽量消除致癌因素,特别是消除口腔内慢性刺激,如及时处理口内牙齿的残根、残冠、不良修复体和过高牙尖;改变不良生活习惯,尽量不吃辛辣刺激性和过烫食物、不吸烟、不饮酒;另外,对经久治不愈的口腔溃疡,不长期滥用抗生素,以免造成白色念珠菌感染,延误病情;同时,加强口腔卫生,定期进行口腔检查。

    本文转载自http://user.qzone.qq.com/952567238/blog/1273613322

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