很多患者拿到自己的彩超报告单时，一般遇到4A级的，医生会直接建议手术，而手术过后很多人都需要终身服药，多数患者表示对此感到痛苦万分。
其实并非所有4级以上的结节都需要手术，保守调理对于有些4级的结节还是有很不错的疗效的。既可以免去脖子上出现疤痕，也避免了需要终身服药的痛苦。
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4A级甲状腺结节医案：
去年的10月份，正值国庆期间，我接诊了一位来自山东菏泽的甲状腺患者。
患者姓陈，女性，42岁，一位小学的老师。她在年初3月份的时候查出来甲状腺结节3级，当时她本想做手术的，但因为她带的是毕业班，学校不批假，所以暂时没有管过。
但不曾想9月份复查的时候，医院直接报了个4A级结节，患者开始恐慌起来。家里人认为手术后还要终身服药，便想试试中药能不能治疗。
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报告单显示：
左叶实质回声不均质，左侧前包膜下可见2.7*2.4mm的低回声结节，边界清，内见细小点状强回声（微钙化），CDFI：其内未见血流信号
超声提示：
甲状腺左叶低回声结节TI-RADS4级。
刻诊，脉象细涩，舌苔白腻、舌质发淡。
症状可见，患者自述脖子处有异物感、痰多、头眩心悸，消瘦、胃口不好、饭后时常伴有恶心感，平时学校的杂事比较多，所以时常感到乏力、烦躁，入睡困难，还容易惊醒。
你看患者的这些个症状，舌淡苔白腻、胃口不好、恶心等都是脾虚湿盛、痰湿内阻的表现。
患者在学校任职班主任一职，平时琐事较多，且对待学生们更需耐心、细心，有气也发不得，长此以往便出现肝郁的情况。肝郁则气滞不行。气不行，津液不化，则聚生痰浊。
由此可知，患者的问题主要在于痰湿阻滞所致，所以治疗上要先把痰湿给化开。
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便予以患者以下此方，方见：
炒白术，茯苓，陈皮，半夏，夏枯草，当归，昆布，甘草等
熟悉中药方的朋友可以发现，这个方子便是由大名鼎鼎的二陈汤加减而来。
二陈汤是什么？它来自《太平惠民和剂局方》，是中医常用方剂之一，属祛痰剂。
此方中，陈皮行气健脾，半夏燥湿化痰，茯苓健脾利水。这三个都是奔着痰湿去的；而夏枯草、昆布等可软坚散结，当归有活血化瘀之效。
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诸药合用，可疏肝气、健脾气、化痰湿、散结节，可谓标本兼治、功效宏大。
患者在第一次用药之后，表示痰多、恶心等这些症状都有所缓解，后续又依据患者症状的变动在原方的基础上稍作改动。
如此这般，在用药4个月之后二次复查，结果显示结节已消散。
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在此，将这个医案分享给大家，希望大家在发现自己或身边人有这方面疾病困扰时，切勿慌张，早治疗早心安。
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