随着中医知识的科普化，网络上对中医学的知识科普越来越多，以及越来越多的朋友人喜欢上了中医，爱看中医方面的图书和电视节目。
但是看了不少中医书后有些朋友会有疑问，中医书上说六腑里面有一个三焦，三焦到底是什么东西，在哪里？
三焦不是一个具体的器官，而是一个用来运行水液，沟通五脏六腑的功能性结构，类似于身体的上下水管道，它对身体的代谢起着非常重要的作用。
《黄帝内经·灵兰秘典论篇》说道:“三焦者，决渎之官，水道出焉。”
就是说，三焦主管身体的水液代谢，好比是管理大运河的官员，大运河是疏还是堵，都由它来管理。人体的水液代谢是否通畅，代谢物质是否能正常运输，也由三焦来管辖。
三焦就好比身体内部的上下水管道。如果上水管道堵住了，身体的水供应就要出问题，人就会干、渴、燥。
如果下水管道堵住了，身体的水排泄就要出问题，人就会出现浮肿、瘾闭等。
相传为华佗所著的古代医书《中藏经》中说：“三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”
这就说明了三焦的重要作用。如果三焦通畅，身体的气血就调和。如果三焦不通畅，人体就会发生很多疾病。例如，糖尿病的发生与三焦失调就有一定的关联。
中医认为大部分糖尿病可以归到“消渴”的范畴，消渴的发病机制是阴虚燥热，同时有三焦不通畅。
上消证表现为口渴，大量饮水，饮水多而不解渴；中消证表现为容易饥饿，吃得多但觉胃里不满足；下消证表现为多尿，小便清长，甚至尿中带有烂苹果味，正如古人所说的“饮一斗，溲一斗”。
上、中、下三消证就是由于三焦不通畅，不能很好地运行水液引起的。
我遇到过几个有典型症状的糖尿病病人，他们口渴非常明显，每天水杯不离身，一天要喝好几壶水，而且爱出汗，晚上睡觉时背心会被汗浸湿，看似怕热，但把脚伸到被子外，过一会儿又冷得受不了而缩回来。
有这样的问题的男性多数伴有前列腺的问题，小便不畅快；而女性则多数伴有泌尿系感染，排尿时耻骨部位发酸、发涩。
这就是明显阴虚燥热、三焦不通畅的表现。
正因为三焦水道不通畅，人才会出现口渴、爱喝水，喝多少也不解渴，同时小便排出不畅的症状，这就是水液代谢异常。
这样的病人用滋阴清热、通调三焦的方法，大多数能够治愈或者缓解症状。
我治疗过一位有这些症状的老大哥，他发现糖尿病的时候空腹血糖已达到20mol/L，需要注射大量胰岛素治疗。
他寻思着总注射胰岛素皮下会出现硬结，便问我中医药能不能治疗糖尿病。
我告诉他可以试一试，给他开了个中药方，还给他进行推拿和刮痧治疗，为他疏通经络，通调三焦。
经过大约1个月的治疗，他已经停用了胰岛素，空腹血糖降到了8mol/L。
三焦失调会造成多种病症，不仅仅是糖尿病。
有的人口渴多饮、多尿，但西医并不诊断为糖尿病，也不知道如何治疗，而中医辨证属于三焦不畅的病例，通过通调三焦的方法一般都能够治愈或者缓解症状。
已故北京名医、中日友好医院主任医师焦树德老先生曾在他的医案里记载过这样一个例子：一个外国小女孩患了很奇怪的病，她每天要喝8暖壶的水，尿也非常多，每隔十几分钟就要排尿，十分影响学习。
西医初步诊断为糖尿病，可检查后发现其并非糖尿病，而是脑垂体异常分泌造成的神经性多饮多尿，没有好的办法治疗，除非把脑垂体切除。
小女孩的家人很相信中医，把她带到中国来治疗，并找到了焦老。
焦老认为她的病症是阴虚、三焦不通畅引起的，给她开了比较大剂量的中药，嘱其煎汤代水饮。
小女孩进行中药治疗一段时间后，每天的饮水量从8暖壶减少到6暖壶，又减少到4暖壶，最后减少到2暖壶，几乎和正常人一样了，多尿的情况也有改善，可以每隔2小时再去尿一次了。
小女孩的家人称赞了神奇的中医，说小女孩从此以后可以正常地学习和生活了。
从这个例子可以看出，三焦失调造成的水液代谢异常可以使人异常口渴、多尿，反过来，有这样症状的人则要先明确自己是不是三焦失调。
三焦也是一个运行水谷精微的通道，就像大运河一样，既能泄洪排水，又能输送物资。
《黄帝内经·六节脏象论篇》就说道:“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也。”
就是说，三焦和脾胃、大小肠一样，能够运化水谷精微，是营血化生的地方。
古代医书《黄帝八十一难经》中说道:“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”
也是说，三焦是水谷运行的通道。如果三焦不通畅，水谷的运行就要出问题，人就会出现打啊、腕腹饱胀、反酸、呕吐、便秘或者腹泻。
以上情况同时出现时，肯定不是单纯调理脾胃或者肠道就能够解决的问题，往往需要同时疏通三焦。
总结：
其实除了糖尿病，还有其他多种因素可造成多饮、多尿。
出现多饮、多尿的症状后，可通过检测空腹血糖和餐后2小时血糖来鉴别是否为糖尿病。
所以不要以为自己出现多饮、多尿的症状后就以为自己得了糖尿病，心态不稳。
因为糖尿病并不一定都会有多饮、多食、多尿的症状，更多的糖尿病病人并没有典型症状，而是在体检时被查出患病，或者因血糖极高，发生糖尿病高渗性昏迷或糖尿病酮症酸中毒时才发现患病。
最简单的筛查糖尿病的方法就是检测空腹血糖和餐后2小时血糖。
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