甲状旁腺素与调节钙、磷代谢的激素

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一、甲状旁腺素

（一）甲状旁腺素的生物学作用

1.升高血钙和降低血磷；

2.促进肾远曲小管对钙的重吸收，抑制近球小管对磷的重吸收；

3.促进骨钙入血，包括快速效应与延缓效应；

4.激活肾1α-羟化酶，促进25-OH-D3转变为有活性的1，25-（OH）2-D3，转而影响肠道对钙磷的吸收。

（二）甲状旁腺激素分泌的调节

甲状旁腺激素的分泌主要受血钙浓度的调节，降钙素、皮质醇、泌乳素、生长激素和 β 肾上腺能兴奋剂也促进甲状旁腺素的分泌。

二、降钙素

（一）降钙素的生物学作用

1.对骨的作用抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放钙，磷减少，钙，磷沉积增加，因而血钙和血磷下降；

2.对肾的作用抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。

（二）降钙素分泌的调节

降钙素和甲状旁腺激素相互制约，相互拮抗，在体内达到平衡。

三、1，25-二羟维生素D3

（一）1，25-（OH）2-D3对钙，磷代谢的调节

1.促进小肠黏膜对钙的吸收；

2.调节骨钙的沉积和释放；

3.促进肾小管对钙，磷的重吸收，尿钙，磷排出量减少。

（二）1，25-（OH）2-D3生产的调节

血钙和血磷水平

PTH与肾羟化酶

其他影响因素

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