康熙二十六年（1687）十二月，孝庄太后病危，康熙皇帝昼夜不离左右，亲奉汤药，并亲自率领王公大臣步行到天坛，祈告苍天宁愿折损自己寿命，来增延祖母寿数，每次祈祷都悲痛欲绝。该月二十五日，孝庄走完了她的人生旅程，以七十五岁的高寿安然离开了人世。康熙皇帝给祖母上了尊崇的谥号-孝庄仁宣诚宪恭懿翊天启圣文皇后，简称孝庄文皇后。根据她的遗愿，灵枢没有运往盛京与皇太极合葬，而是暂时安放清东陵。 据史书记载，孝庄太后之所以没与皇太极合葬，是因为她病危时留下遗言，她对康熙皇帝说：“太宗文皇帝梓宫安奉已久，不可为我轻动，况我心恋汝皇父及汝，不忍远去，务于孝陵近地择吉安厝，则我心无憾矣！”
在中国传统的丧葬礼节中强调的是“入土为安”，但是孝庄死后，梓官（即棺材）仅在宫中停放十七天，尊溢旋上旋停，在整个康熙朝一直没有启用；梓宫暂安（下葬前安放某处叫“暂安”）奉殿长达三十八年之久，有的研究者认为，孝庄太后遗嘱中“不忍”云云，不过是一种托词，其实是因为下嫁和硕睿亲王多尔衮，无颜于黄泉下见丈夫皇太极，遗嘱本身可能是一种清宫廷精心设计的伪词，为下一步丧葬处置作铺垫。
康熙却三十多年不葬祖母，虽然雍正解释为康熙与祖母感情笃深，不忍下葬，但这始终是说不过去的，其中必有迫不得已的隐衷。在孝庄崩逝之后，康熙违反常规执意要在宫中为祖母守三年之丧，后因朝臣反对，康熙也戴孝将近两年。康熙的言行留给世人的感觉是，在纯孝之外，似乎还对祖母怀有一份非常浓重的歉疚之心，希望有所补偿。而这份歉疚来源于何，必然是康熙的一份不可告人的隐痛。这隐痛就是孝庄为了保存皇太极的遗孤，保住皇太极一生奋斗而来的事业，不得不做出有悖伦常的事情。在这一点上，孝庄不仅没有辜负太宗，而且应当为太宗谅解，甚至是感激。但是，碍于世俗礼法，孝庄竟然不能与太宗合葬，遭受了莫大的委屈，背负着不白之冤，这是康熙心中永远的隐痛，至死不休。
按照满族祖制，孝庄太后死后应该和祖父皇太极合葬，但由于孝庄和多尔衮之事实在有损皇家威仪，不合皇家礼法，而且孝庄就给康熙帝出了一个不小的难题，如果听从祖母的遗言，将有违于帝后死后合葬的祖制。如果不听从祖母的遗言，自己又会留下不孝的名声。因此，在康熙皇帝生前不做决定，留待后世子孙解决。虽说日后康熙当政时日理万机，却不曾忘记了自己的这个祖母。据史料记载，在康熙为祖母停灵的35年间，康熙帝曾经先后30次去祭奠自己的这位祖母。
事情就这样拖到了雍正帝即位，雍正元年九月初一，雍正帝安葬完父亲康熙之后，就有大臣上书请求为孝庄太后建造陵寝，也好让孝庄太后早日入土为安。于是这个困扰了康熙帝35年的问题，再次被提上了议事日程，摆在了雍正帝面前。
雍正帝认为这个问题确实应该解决了，而且要从速从快。雍正帝认为：自己的曾祖母孝庄太后的棺椁，自从停放在孝陵附近之后，保得自己父皇国运昌盛、多子多孙，其地是块风水宝地。另外曾祖母生前留下遗言要陪伴自己的子孙，自己也不好违背她的意愿。我们当子孙的要按照曾祖母的意思做。
（孝庄太后昭西陵）
雍正二年十一月，雍正帝正式命名孝庄太后的陵墓名字为—昭西陵(陵墓因位于顺治帝昭陵的西边而得名)。雍正三年二月初三，昭西陵正式破土动工修建，只用了不到一年就完工了。雍正三年十一月十三日，雍正帝亲往祭拜陵墓。十二月十日，孝庄太后的棺椁移入地宫，停灵37年之后，终于入土为安。雍正皇帝当机立断把父亲留下来的历史问题就这样解决了！
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