取模
用物准备:常规用物:治疗盘、口杯、吸唾管、护唇油、棉签、口罩、帽子、手套
专业用物:托盘、印模材料、调拌碗、调拌刀、梯形钳、量杯、量勺、红膏
病人准备:1.引领患者入诊室,协助坐上牙椅,系上铺巾,涂上唇油;2.向患者告知取模的目的、操作过程及注意事项。
口腔检查:
1.打开治疗盘,调节椅位、灯光。
2.按先上后下,先左后右的顺序。
3.先观察牙齿、牙弓形态,有无龋齿、缺失、异位、充填物、修复体,智齿有无萌出,如萌出有无异位。
4.观察唇颊侧前庭沟情况:牙骨有无异常,软组织有无溃疡、炎症等,上颌结节、颊唇系带等情况,有无颊向错位的牙齿。
5.腭舌侧:腭穹隆情况,有无腭舌侧异位的牙齿,有无舌侧隆突,舌系带有无异常等。
试托盘:
1.调整椅位,上颌颌平面与地面成45度角,下颌颌平面与地面平行,操作者肘关节与患者肩关节处于同一平面。
2.根据牙弓形态选择合适托盘,并根据具体情况做出适当的调整。
3.试上颌托盘时操作者位于患者右后方,左手轻轻牵拉患者左侧口角,右手持托盘从右侧口角将一侧放入口腔后旋转入内,就位,用口镜观察托盘是否将最后磨牙取到,托盘边缘是否距牙齿2MM,异位牙齿是否在托盘内,是否有压迫前庭沟粘膜,问患者是否有不舒适感,再根据具体情况调整托盘,同时告知取模时张大嘴巴用鼻子呼吸,如有恶心,下巴向胸前低,症状会减轻。
4.试下颌托盘时操作者位于患者右前方,左手轻轻牵拉患者右侧口角,右手持托盘从左侧口角将一侧放入口腔后旋转入内,就位,观察内容同上颌,同时告知取模时舌体运动方式,在印模材还未就位时舌头向上顶上腭,待就位后左右摆动几下,然后舌头向外伸出。
调拌印模材:
1.按照规定水粉比例,调和30—45S,在口内1.5—2分钟。
2.上颌托盘成团状由远中向近中推开,表面光滑,无汽泡。
3.下颌托盘成条状由一侧向另一侧压下,表面光滑,无汽泡。
取模:
1.体位同试托盘。
2.上颌托盘放入手法同试托盘,放入后左手牵拉由口角处滑到唇系带处,向上向外将唇系带牵开,右手将托盘平压就位,作左右侧肌功能修整,唇侧系带塑形,保持托盘位置固定,待印模固化后,告知患者印模取出,查看印模是否制取成功。
3.告知患者漱口,稍稍休息后取下颌模型。
4.下颌托盘放入手法同试托盘,放入后将下唇向下向外拉开,告知舌头向上顶上腭,看准翼颌韧带及牙齿位置准确对准后将托盘平压就位,告知舌头左右摆动几下后向外伸出,同时左右做肌功能修整,待舌侧肌功能完成塑形后告知其放松舌头,保持托盘位置固定,待印模固化后,告知患者印模取出,查看印模是否制取成功。
5.如果印模制取不成功,一定要分析其原因后加以改进,切忌无目的性重新制取。重新制取前一定要向患者解释清楚,取得配合后方可进行。
术后护理:嘱其漱口,感谢其配合,引领入化妆间梳洗。
来源:KQ88
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