对于烤瓷修复体来说,颜色是否与口腔内的自然状态相协调是成功与否的关键。一个出色的烤瓷修复体需要临床医师与技工的共同努力,但在此文中仅就烤瓷修复的临床比色问题进行抛砖引玉性的探讨。在比色过程中有两个条件发生决定性作用。其一是客观因素,亦即比色时的环境条件,包括光源、环境色彩、比色对象的特性等。其二是主条件, 亦即操作者的经验、知识以及对于色彩的感觉是否敏锐。因此希望在比色过程中减少失误,提高准确度必须从主、客观两方面同时着手。
首先讨论客观因素。在客观因素中最重要的无疑是比色时的光源及环境颜色,虽然在现行条件下过度若求比色时的环境条件有些脱离实际,但毫无疑问的是比色环境对于正确获得结果有至关重要的意义。物体颜色的形成过程必须具备三个必要条件,即光源、物体以及视觉系统。
光源有自然光及人工光源两种。日常生活中人们最多利用的当属自然光源。人类对于自然界各种物体颜色的认知也都建立在自然光线照明条件之下。自然光的代表无疑是太阳光。但太阳光在一天当中的各段时间中光谱并非完全相同。举例来说,朝阳与夕阳通常呈现红色,而正午的太阳则为白色,其原因在于地球的大气层对太阳光线具有吸收与折射作用,太阳在天空中的位置不断发生变,太阳光线对于地球上同一位置的入射角度以及通过经路也必然发生改变,因此地球上固定位置所接收到太阳光线光谱在一天当中就会发生轻度的改变。分析太阳线光谱的组成可以发现正午的太阳光的光谱分布最为均匀。因此当提到标准自然太阳光源时多是指10:00AM~2:00PM之间时段,北向天空的散射光线,且天气为晴或少云。符合这种条件的太阳光并不是随时随地可以得到的,甚至普通太阳光在某些情况下也难以得到,例如夜间或暗室。因此人们开发出一系列的人工光源。标准人工光源按照国际照明委员会(简称CIE)的标准又可分为A、B、C、D四种光源,其中B、C光源应用范围有限,实际上很少使用。白炽灯属于A光源,牙科综合治疗台的手术灯也属白炽灯之列,但不是标准光源,除此之外日常常用的光源还有及荧光灯。而用于环境照明的普通荧光灯也不属标准人工光源范畴。 光源的光谱曲线代表了该光源的特性,为了使读者能更清楚地理解各种光源的情况,我将常见几种光源光谱曲线表示如下。
通过比较以上各条曲线可以发现D光源与太阳光最为接近。实际上的确D光源是目前最为理想的代替太阳光的人工光源。下面谈到物体。不透明物体本身具有特殊的性能,可以吸收某种特殊波长的光线,而将其它波长有光线从物体表面反射出去,从而表现出自身的颜色。半透明物体的光学举动稍稍复杂一些,它对光线的作用不局限在物体表面。少量光线将进入半透明物体内部,发生复杂的折射、反射。牙齿的半透明性正是研究其颜色时的难点之一。物体对于光线的吸收、反射可以曲线来表示。
视觉系统的工作是将物体表面所反射回的光线集中到视网膜上,并将所接受到的刺激分解为红、绿、蓝三原色,并将所接受的刺激通过神经传入大脑,与以前的经验进行对比,从而形成色彩知觉,因此以上过程可以简单总结如下,但实际计算是一个积分过程,十分复杂:光源的分光分布 X物体的分光反射率X肉眼的分光感度=色知觉。
至此我想照明光源对于烤瓷修复比色的重要性已经得到明确的阐明。光源的分光分布直接影响到牙齿、比色板以及烤瓷修复体所表现出的颜色,因此对于光线的吸收、反射率存在着差异物体在某种特殊光线照明下就有可能表现为基本一致的分光反射曲线,从而形成等色,但在其它光线照明时颜色就会表现出明显的不同。这称为条件等色现象。现实生活中这种现象并不少见。例如在商场内购买的衣物如在阳光下观察就可能出现明显颜色差异。但这种情况多发生在使用非标准光源,或照明光源分光分布极不平衡,如A光源。因此在实际比色时应当避开手术灯或/及荧光灯的原因正在于此。
另外还有一个容易被忽视的问题是天然牙具有轻微的荧光效果,也就是牙齿在受到紫外区域光线照射时受到激发从而在可见光域发射出光线,正如加有荧光剂的物品在紫外灯下发光一样。而在标准光源中只有太阳光及D光源含有紫外成份。
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