如果你不知道拔牙创是如何愈合的，你就别做种植了，因为你不知道该什么时候植入植体。
口讯网觉得这句话颇有道理。现实中的确有很多牙医不知道拔牙创是如何愈合的，而且其中一部分还在偷偷的做种植。快停下来吧！现在口讯网带领大家认真的复习一下。
拔牙创的正常愈合分为五个阶段
①血凝块形成：拔牙后30分钟左右，形成血凝块封闭创口，具有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。
②肉芽组织形成：拔牙后24小时至7天，血块逐渐被肉芽组织所替代，牙槽嵴开始破骨性吸收，注意，开始吸收了！
③结缔和上皮组织替代肉芽组织： 从拔牙后3天左右开始，结缔组织开始替代肉芽组织，上皮组织向血凝块表面生长，20天左右结束，有可能时间更长，牙槽骨高度持续降低。
④纤维样骨替代结缔组织：拔牙后38天左右，拔牙窝2/3被纤维样骨质充填，3个月后形成骨组织。
⑤成熟的骨组织替代不成熟骨质：经过3至6个月的愈合，骨重建基本完成，出现正常的骨结构。
拔牙创的愈合是一个复杂的过程，你可能不能准确的记住整个过程，但其中的几个时间节点非常重要，那就是：1个月、3个月和6个月，对了，还有刚刚拔完牙。
因为这四个时间节点分别对应了种植体植入的四个时机，分别是：
即刻种植（Ⅰ型种植）
软组织愈合的早期种植（Ⅱ型种植）
骨组织愈合的早期种植（Ⅲ型种植）
延期种植（Ⅳ型种植）
如果想成为一名高水平的种植医生，那需要在拔牙之前就考虑好种植的最佳时机，而不是先把牙拔下来，让患者回去养一养再说。
理论上，几乎所有的临床病例，都可以采用以上四种种植时机的任何一种方案，但我们需要结合病例的具体条件，选择具备更好的预期，采取风险最低的一种方案。
种植手术的最佳时机
对于后牙种植一般拔牙后2-3个月种植最佳，对于前牙种植能选择拔牙同期即刻种植为佳。但即刻种植是高风险的，因为种植体植入后有很多因素会发生变化，而种植体的位置却不能调整，因此风险就会增加。那么即刻种植是为了什么？我想很多人的心中出现了一个答案——避免牙槽骨的吸收。
随着近些年来大量实验的开展和临床观察，其实即刻种植并没有想象的那么神奇，骨吸收同样存在，只是程度多少的问题。
因此，在做即刻种植的时候，一定要严格把控以上三条基本要求。如果你做不翻瓣的即刻种植，一定要配合CBCT影像学检查，确定唇侧具有完整而厚的骨壁，在种植手术中尽可能的减小骨创伤。
牙种植手术最佳时机的选择是否合适，关系到种植的修复的长期效果及手术创伤大小及并发症发生率的高低。
因此，种植牙的使用寿命是与医生的种植技术息息相关的。医生凭借精湛的技术能够让种植体精准植入牙槽骨，避免盲种。然后加上后期的保养得当，种植牙是可以终生相伴的。
本文摘自360doc
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