李##，女，70岁,2016年2月14日就诊，主诉右上后牙肿胀疼痛半月余，在外院治疗过，牙龈仍红肿，今来诊。有心脏病史，否认其他病史。16颊侧牙龈红肿，探诊深度10mm，龈上结石II度，龈下结石II度。诊断：16牙周脓肿。治疗计划：16试保留 OHI 全口超声龈上洁治+龈下刮治+根面平整。
2.14日初诊X线片：
口内数码照片：
经牙体牙髓科牙周科会诊，确定共同治疗方案
２月１４日，１６ 开髓 冲洗 封药 暂封，观察
２月１９日复诊，松动度减轻，牙龈仍红肿，患者要求保留，牙体科医生根扩后封药VITAPEX
２月１９日转诊牙周科
数码照片可见：
牙周检查：
１６颊腭侧脓肿，范围前庭沟至龈缘，扪及有波动感，探诊龈沟溢脓，可探及根分叉及颊侧根尖，叩诊（+），松动II°，有附着丧失，牙龈萎缩，龈缘退缩至釉牙骨质界根方3mm。
Ｘ线片示：１６牙槽骨吸收，范围超过根长的1/2，根管内可见充填物
治疗计划：
１６翻瓣刮治，观察一周，其他牙齿序列治疗
治疗过程：
0.7ML阿替卡因局部浸润麻醉，切开翻瓣行龈下刮治，根面平整术，刮净残留肉芽组织，牙周袋内派力奥上药，放置牙周塞制剂。
约一月复查，其他牙齿序列治疗
２０１６.３.３１日，牙体牙髓科复诊，无不适且松动度明显减轻，AHplus糊剂+6%大锥度胶尖热凝牙胶垂直加压充填，氧化锌+玻璃离子双重暂封。拍X片示：恰充
２０１６.４.２日，牙周科复诊，已无松动，牙龈状况良好，余未见异常
征得患者同意后，处理：拍数码照片，全口超声波龈上洁治，抛光。
口腔卫生宣教
２０１６.４.６日，３６、４６超声龈下刮治，手工根面平整，3%双氧水反复大量冲洗，抛光
2016年4.2日数码照片：
２０１６.６.２６日牙周复查，患者自述无不适
检查：口腔卫生尚可，牙龈炎症明显减轻，下前牙可见少部分结石
治疗过程：手工龈上洁治器去除干净新生成结石，抛光
口腔卫生宣教
２０１６.６.２６术后数码照片
来源：KQ88口腔博客
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