牙周基础治疗

赵某，女，70岁。

2016年5月25日 初诊

主诉：要求洗牙。   

现病史：患者约五年前于外院第一次洁牙，近期自觉牙齿表面有牙石，未做其他处理，今来我院就诊。   

既往史：高血压史，160/95，服用阿司匹林肠溶片十天，1片/天，过敏史不详。

检查:口腔卫生较差，牙龈红肿探诊易出血，出血指数：3，牙石指数：2，,全口牙齿牙龈退缩明显，可探及3-5mm深牙周袋，多个牙齿有II°-III°松动。x-ray示全口牙槽骨水平吸收至根尖1/3。

17、26松动III°，叩痛明显，X-ray示根尖大面积低密度影像。

14、16、24、36、46缺失，牙槽骨低平，邻牙近中略倾斜，对颌牙未见明显伸长。

2016.05.25拍摄

诊断：重度慢性牙周炎

       17、26慢性根尖周炎

       14、16、24、36、46  牙列缺损

治疗计划：口腔卫生宣教。

            全口龈上洁治+龈下刮治+根面平整+下前牙松牙固定术。

            36、46种植修复。

            17、26拔除后上颌活动义齿修复。

            维护治疗

治疗过程：2016.05.25   全口超声龈上洁治，抛光，碘甘油上药，口腔卫生宣教。

2016.05.30   记录牙周检查表格，13-23、34-44超声龈下刮治，根面平整，3%双氧水冲洗，抛光，牙周袋内派力奥上药，口腔卫生宣教。 26口外拔除。

2016.06.02    33-43舌面抛光，酸蚀20s，流动水冲洗，吹干隔湿，均匀涂布粘结剂，光照20s，涂布流体树脂粘结石英纤维带，光照20s，调抛光。

2016.06.06    17口外拔除。

2016.07.14    36、46植入种植体。

2016.08.02    上颌活动义齿取模制作。

2016.08.13    上颌活动义齿试戴、调（牙合)。

2016.05.30洁治后记录

来源：KQ88口腔博客