糖尿病足早期的3种检查，你知道吗？

糖尿病足是最常见的一种糖尿病并发症，主要是周围神经病变、血管病变和不良的足部卫生等等因素相互作用所导致的。周围神经病变伴痛觉消失是糖尿病足的主要原因，而日常不重视足部卫生则是疾病的导火索。

 一般来说，神经性溃疡会在压力增加的部位产生，通常是足底面。报道最多的发生部位是因鞋不合适而导致的发生在足趾背面的神经性溃疡，胼胝的形成也是这种压力的结果周围血管疾病也能引起足部溃疡。这种溃疡容易出现疼痛，周围血管病变是足部溃疡愈合困难的主要原因。

 

与普通人群相比，糖友截肢的几率要高出15-40倍，尤其是老年人，但是对于大多数患者来说，截肢都是可以被避免的。在患病早期，糖友要勤于做好糖尿病足的检查。

 

糖尿病足的早期检查

主要有以下三种

神经性病变的检查

首先要脱鞋，仔细检查足部，查看是否有异常，包括了承受压力的突起部位（足跟、跖骨头）、足趾之间、足及腿部的动脉搏动等。

这里可以使用不同直径的细尼龙丝来检查触觉，发现异常要及时处理；还要检查鞋内有无异物，以此来检查是否有足部的压力异常或其他问题，有明显异常的患者还要进行X线片检查。

 

糖尿病足溃疡合并感染的检查

局部感染可以有红肿、疼痛和触痛，但这些可以不明显甚至不存在，尤其是有神经性病变的足。

较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养，也可以拍X线片。

缺血性病变的检查

当出现足部苍白或发紫，休息时疼痛，有时伴有针刺觉异常，皮肤常发凉，有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩，足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。

此时应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉，测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常，应行血管造影。