图说
全舌纯红,中有小黑斑点。
舌鉴
乃瘟疫热毒陷于阳明也。热极则斑黄、狂乱,身上亦有红紫斑者,解毒汤合调胃承气汤急下之,迟则不救。《正义》云:舌红而中见紫斑者,将发斑也,玄参升麻葛根汤。斑已见者,化斑汤。舌淡红而中见红赤点者,将发黄也,茵陈五苓汤。
辩证
生斑舌,全舌纯红,而有小黑斑点者,脏腑皆热也。伤寒邪传阳明腑,失治以致邪火逼入三阴证,或疫毒直中三阴证,或实热人误用辛温药,燥伤三阴证,均有之。不论老少,何病何脉,见此舌,即宜十全苦寒救补汤,倍加犀角尖,连服必愈。《正义》用玄参升麻葛根汤及化斑汤(人参、生石膏、知母、生甘草),误人多矣。(非阴火何可用元参;非表证何可用升麻、葛根。热毒正旺时,何以补邪火)。吾愿后起学者,勿再泥古不化,甘受其误矣。章虚谷云:舌红极而有紫斑及红斑,且周身亦发斑者,此阳毒入心,人参白虎汤加犀角、黄连治之。吴坤安云:若舌上见赤斑,而身上亦见赤斑丹疹者,此邪在营分血分,舌质亦必绛赤,宜犀角、鲜大青、连翘、鲜生地、人中黄、银花等,透营解毒,大忌升、葛足经之药。若斑疹发于气分,其色淡红而白者(名曰白㾦),其舌苔亦白,宜葛根、防风、蝉衣、荆芥、连翘、薄荷、牛蒡等,松肌达表。此斑疹㾦,各证治法也。
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