下瘀血汤加味

【处方】大黄（10g）、桃仁（10g）、虫（10g）、川芎（10g）、赤芍（12g）、香附（12g）、当归（15g）、生地（12g）、枳壳（10g）、怀膝（12g）、丹皮（10g）、穿山甲（10g）。
【用法】水煎日1剂，每剂分2次温服。
【适用病症】用于月经提前、量多有块、经期延长，或不规则阴道出血、白带多，痛经或腰腹疼痛。妇科检查：子宫增大、质硬有结节。B超提示：子宫肌瘤。
【按】该方用下瘀血汤（《金匮》）加味为主，并结合临床兼证进行辨证施治：以活血化瘀、散结消症为法。方中虫、桃仁、穿山甲逐瘀消坚、破积通络；怀膝、大黄、川芎、当归养血活血、攻瘀荡邪；香附、枳壳行血中之气；赤芍、丹皮行血中之瘀滞。在治疗中应注意，若寒凝血瘀者拟温经散寒加细辛、附片；气滞血瘀型拟行气活血加川楝、台乌、蒲黄、五灵脂等；热郁血瘀型拟清热化湿加败酱草、蒲公英等；气虚血瘀型拟益气行气加黄芪、党参、广香等；脾肾两虚加杜仲、枣皮、川断、狗脊、菟丝子等；肥胖痰湿者加法夏、附片等。