呃逆的中医辨证

　　1. 红参10克，黄连5克，苏叶5克，竹茹10克，生姜3片。患者脾胃不足，难以纳谷，恐其入药即吐。故嘱其水煎频频饮之。每日1剂。
　　气机郁滞主症：呃逆连声，抑郁恼怒则发作，情志转舒则稍缓，胸胁满闷，脘腹胀闷，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。
　　治法：顺气解郁，和胃降逆。
　　代表方：五磨饮子加减。木香、乌药、川楝子、郁金、沉香、枳壳、槟榔、丁香各10g，代赭石25g。
　　加减：心烦口苦，气郁化热者，加栀子10g，黄连3g。
　　2.　脾胃阳虚主症：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色自光白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
　　治法：温补脾胃，降逆止呃。
　　代表方：理中丸加减。太子参、白术各10g，甘草6g，于姜6g，吴茱萸，丁香、柿蒂各10g。
　　加减：夹食滞，嗳腐吞酸，加神曲、麦芽、山楂各15g;脾虚气滞，脘腹胀满，加半夏、陈皮各10g;中气大亏，呃声难续，气短乏力，加黄芪、党参各15g;肾失摄纳：病久及肾，肾阳亏虚，形寒肢冷，腰膝酸软，呃声难续者，加肉桂3g，补骨脂、山茱萸肉各15g。
　　3.　胃阴不足主症，呃声短促而不得续，口干舌燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。
　　治法：养胃生津，降逆止呃。
　　代表方：益胃汤合橘皮竹茹汤加减。沙参、麦冬、生地黄、玉竹各15g，橘皮、竹茹各10g，生姜6g，太子参10g，甘草6g，枇杷叶、芦根、柿蒂、刀豆子各10g。
　　加减：咽喉不利，阴虚火旺，胃火上炎者，加石斛、芦)l畏各10g;神疲乏力，气阴两虚，加党参或西洋参、山药各10g。