这几天在爱爱医论坛的骨科板块看见几个关于骨折延迟愈合的帖子，有的患者做了几次植骨都没有恢复，这是一个值得深思的问题，现在大都提倡中医西医结合，而这类患者用中医西医结合的方法多会收到显著的疗效。对于骨不连，骨折延迟愈合的情况只要是从事骨科的多少都会接触一些，在中医的保守治疗中方法很多，大多内服外敷补气活血，强筋健骨的中药可以收到显著的疗效。对于此类情况我临床也接触不少，这里就不谈论其他的方法，介绍给大家一个简单的艾灸方法，希望对此类患者有所帮助。
先谈谈两个我临床中用艾灸的方法治疗取得显著疗效的案例：
案一：刘某，男，46岁，民工。1998年5月某日（具体那一天记不清楚了，只是记得大概的月份）在施工时从4米高处跌下，致右肱骨中下1/3处骨折来我当时工作的医院（成都四川枝华骨研所）求治。手法复位后对位对线良好，予对症外敷内服中药，小夹板固定。治疗两月一直没有什么骨痂，当时自己也查找了很多这方面的治疗。在周楣声的（灸绳）中提到灸合谷治疗骨折的案例，他提到的案例虽然不是骨不连，但给了我一定的启发，合谷为手阳明大肠经的原穴，阳明经为多起多血之经，而合谷为手阳明原气所发之处，灸法又可以温阳化气，促进血液循环。而骨折延迟愈合的关键就是断端的血液循环不好。故而要求患者每天用艾条灸合谷半个小时，第一天患者没有明显的经络传导现象，第二天患者灸合谷穴的时候感觉有一股热感传导致肘关节。第四天的时候灸合谷的时候到10钟左右的时候就感觉有一股热感传导到骨折断端，当时感觉骨折断端发热，觉得非常舒适。这种现象持续了10来天就没有了，但患者感觉肩关节和肘关节相对灵活一些了(夹板固定两个月后肩关节和肘关节都出现了部分粘连现象）。患者灸35天后摄X片复查，骨折断端对位对线良好，断端已经有大量骨痂形成。此案是我从事临床接触的第一例骨折延迟愈合的患者，故而记忆深刻，后来上肢骨折我大都要求患者配合灸合谷穴，发现用了灸法的患者恢复比没有用灸的骨痂形成要快一些。
案二：陈某，男，28岁，2000年8月因车祸致胫骨中下1/3处骨折，在四川省人民医院手术治疗，术后半年一直没有骨痂形成，该院又为其手术植骨，第二次手术3月后也没有明显骨痂形成。他是我一个针灸老师的同学的儿子，一次去拜访老师时老师问到我这个问题，问我对于骨不连有没有办法。因为以前已经治疗了几例骨折延迟愈合的，效果都很不错。当时思考了一下，我说可不可以用灸法试试，灸足阳明胃经的原穴冲阳和合穴足三里。于是老师带我去看了一下这个患者，我也给了他灸这两个穴位的建议。我说胃为气血生化的源泉，用此二穴可以补养胃气促进骨折愈合。该患者接受了我的建议，每天交替灸一个穴位。后来患者反馈灸冲阳穴没有传导现象，灸足三里时有一股热流传导到骨折断端去了。灸了40天后摄片复查，已有骨痂形成。后患者有灸了2个月骨痂大量形成。这个患者后来和我成了要好的朋友。
临床治疗骨折大都从肾入手，因为中医说肾主骨，故而用补肾健骨的思路治疗的很多，通过以上两个案例，我想要说明的是从脾胃入手也是一条治疗的大方向，在我后来的临床中治疗骨折大都给患者配合健脾的中药内服。因脾胃为后天之本，气血生化之源，只有气血的化源充足，才会促进骨痂的生成。
八月飞龙
2012年3月27日子时
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