经方医案之麻黄附子细辛汤合葛根汤 治疗面神经炎

杨某某，男，建筑工人，面色略黑，2021年3月4日初诊。自述于两日前，为风吹而头面麻木，口唇歪斜。经询问，于后脑勺及前额麻木，触之无感觉，眼睛无法正常合闭，口唇歪斜，脉浮，沉取略无力，舌淡红，苔略白腻。查头颅CT未发现明显异常。

西医诊断：周围性面神经麻痹。

中医诊断：面瘫。

证属：太阳阳明合病，少阴不足。

拟方：麻黄附子细辛汤合葛根汤。

处方：麻黄12g，先煎十分钟，炮附子15g，先煎半小时，细辛6g ，先煎十分钟，葛根30g，桂枝15g ，赤芍15g ，生姜3片，红枣5枚，炙甘草6 三剂。服一副，当日中午便汗出，麻木减退，三副药尽，疾病痊愈。

体会：面神经炎是一种急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎症，现代医学治疗多乏效。时下很多中医治疗此病多用牵正散和通经活络之药，往往忽视了本病的方证。本案患者因风寒而得此病，笔者应用麻黄附子细辛汤补少阴正气，用葛根汤散寒通络，两方合方，标本兼治，收功迅速。