杨某某,男,建筑工人,面色略黑,2021年3月4日初诊。自述于两日前,为风吹而头面麻木,口唇歪斜。经询问,于后脑勺及前额麻木,触之无感觉,眼睛无法正常合闭,口唇歪斜,脉浮,沉取略无力,舌淡红,苔略白腻。查头颅CT未发现明显异常。
西医诊断:周围性面神经麻痹。
中医诊断:面瘫。
证属:太阳阳明合病,少阴不足。
拟方:麻黄附子细辛汤合葛根汤。
处方:麻黄12g,先煎十分钟,炮附子15g,先煎半小时,细辛6g ,先煎十分钟,葛根30g,桂枝15g ,赤芍15g ,生姜3片,红枣5枚,炙甘草6 三剂。服一副,当日中午便汗出,麻木减退,三副药尽,疾病痊愈。
体会:面神经炎是一种急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎症,现代医学治疗多乏效。时下很多中医治疗此病多用牵正散和通经活络之药,往往忽视了本病的方证。本案患者因风寒而得此病,笔者应用麻黄附子细辛汤补少阴正气,用葛根汤散寒通络,两方合方,标本兼治,收功迅速。
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