厄贝沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂，作用于肾素血管紧张素素醛固酮系统RAAS，通过与血管紧张素2竞争受体，使血管紧张素2不能与其特异性的AT1受体结合，从而产生扩张血管，减低外周阻力，减少水钠潴留，抑制交感活性等多重途径的降压作用，在降压作用之外，沙坦类药物还具有心脏和肾脏保护作用，因此特别适用于合并慢性心衰、左室肥厚、糖尿病肾病、慢性肾病微量蛋白尿的高血压患者。
沙坦类药物在长期使用过程中最主要的不良反应就是高钾血症和血肌酐水平的升高，原因在于沙坦类药物扩张肾脏出球小动脉的能力强于入球小动脉，引起肾小球滤过压下降，肌酐水平和血钾升高，当血肌酐水平≥265umol/L时，应慎用沙坦类药物，对于某些特殊情况的患者，如高血压合并冠心病，高血压合并慢性肾病的患者，应当尤为关注这类药物对肾脏功能的影响，相关指南建议:冠心病患者在开始使用沙坦类药物之前，应检测肾功能获得血肌酐的基线水平，用药2周后再复查血肌酐，若血肌酐水平较基线增加不超过30%且保持稳定，则可以认为这个增加的水平在可以接受的范围之内，可继续治疗无需调整剂量，若较基线增加在30-50%范围内，则需要严密监测血肌酐水平，但仍无需调整剂量，若5-7天内增幅下降，血肌酐较基线增加＜30%，可继续治疗，若血肌酐较基线增加＞50%，则应立即中断沙坦类药物治疗，查找血肌酐升高的原因，如是否存在腹泻，纳差导致的血容量不足，做肾脏彩超确认是否存在肾动脉狭窄等。
因此，对于高血压合并冠心病的患者，服用厄贝沙坦等沙坦类药物，用药之前最好查一下肾功能，以获得血肌酐基线水平，用药2周后复查血肌酐水平，根据血压情况和血肌酐升高的幅度决定是否需要维持或调整厄贝沙坦的剂量，或者停用厄贝沙坦。对于高血压合并慢性肾病，蛋白尿患者来说，沙坦类药物引起的肾小球滤过率降低可减少蛋白渗漏，保护肾小球基底膜，预防肾小球纤维化，沙坦类药物对这类患者的肾脏是具有保护作用的，定期监测肾功能，观察血肌酐的变化情况尤为重要。
虽然厄贝沙坦的药品说明书仅仅对肾功能受损的患者提出了定期监测肾功能的建议，但是，从用药安全的角度出发，对于服用厄贝沙坦的高血压患者，如有条件允许，定期复查肾功能，评估血肌酐水平还是非常必要的，尤其是在使用沙坦类药物之前，无论是否伴发基础病，评估肾功能损害情况和血肌酐基线水平是必须的检查项目。对于肾功能严重受损的患者应密切观察用药后血肌酐变化情况，尤其在用药初期的2-4周之内，普通高血压患者来说，血肌酐的轻度升高（较基线增加＜30%）并非停药和减量的指征，一般经过一段时间的适应之后血肌酐都会逐渐回落。
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