【考点速递】四类常见肺癌对比

【考点自测】

预后最差的肺癌是：

A．鳞状细胞癌

B．小细胞癌

C．腺癌

D．大细胞癌

E．细支气管肺泡癌

☆答案和解析见本文最后

 

【考点分析】四类常见肺癌对比

	肺鳞癌	肺腺癌	肺小细胞癌	肺大细胞癌
占肺癌%	50%（7版最常见）	30%-35%	10%-20%	15%-20%
好发人群	男性多见	较年轻女性	老年男性	老年男性
肿瘤起源	较大支气管	较小支气管上皮	较大支气管	大支气管
类型	80%-85%为中心型	65%为周围型	多为中心型	多为周围型
生长特点	有向腔内生长倾向，早期引起支气管狭窄、不张、阻塞性肺炎	具有有向腔外生长倾向，常在肺边缘形成直径2~4cm肿块	常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵隔巴结	可发生在肺门附近或肺边缘的支气管
临床特点	多有吸烟史 肿瘤生长缓慢 分化程度不一 对放化疗较敏感 淋巴转移早血行转移晚	与吸烟关系不密切 肿瘤生长较缓慢 分化程度较高 早期往往无临床症状 血行转移早淋巴转移晚	常具有内分泌功能 生长迅速，转移早 对放化疗敏感 较早有淋巴和血行转移预后差	分化程度低 肿瘤生长迅速 易发生血行转移 预后不良

【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

B

☆相关解析

解析：预后最好的肺癌是肺类癌，预后最差的肺癌是小细胞肺癌。尽管8版外科学P282观点为：小细胞肺癌预后差，大细胞肺癌预后不良，但每次国家考试答案均为小细胞肺癌预后最差。