不孕症的治疗宜早不宜迟

                

     门诊一对患者婚后6年，近一年来未避孕一直未孕，通过检查，女方正常，而男方精液检查竟然没有精子，小两口顿时傻了眼，回想采取了5年的避孕措施，带避孕套，吃避孕药，甚至有时用事后避孕药，很庆幸没有一次“失手”，现在想想真是尴尬之极。

     如果这些患者在婚前就能在专业机构评估自己的生育能力，然后制定他们的生育计划，即使有问题，及早采取措施，也不至于耽误最佳的生育时间和机会，做到真正的“计划”生育。

      现在许多不孕不育的患者抱有这样的想法，“不着急，实在不行就去做‘试管婴儿’治疗”。但是我们要提醒这些年轻的夫妇，不孕症的治疗宜早不宜迟。我们建议，如果性生活规律、未采取避孕措施，1年以上尚未怀孕的夫妻就应该到正规医院就诊，筛查不孕的原因，发现问题及早治疗，会大大减少上述这样夫妇的悲剧重演。

        然而，随着社会的发展，现代夫妻对于生育的计划愈来愈晚，男性总是把立业放在成家之前，现代的女性也明显延长了自己的教育时间。然而年龄正是影响生育能力的最重要因素。女性最佳的生育年龄是25-29岁，30岁以后女性生殖能力开始下降，35岁以后生殖能力下降的更快，如果一个25岁健康女性的生育力是100%的话，35岁和38岁的生育力只有25岁的50%和25%。而40岁后女性逐渐进入围绝经期，鲜有成功妊娠者。在不孕症的诊治中，就诊年龄与不孕症治疗效果有直接关系，随着就诊年龄的提高，治疗后怀孕率也是逐渐降低的，尤其是35岁以上妇女。即是在试管婴儿治疗中，当女方年龄小于35岁，用药量较少，获得卵子以及形成胚胎的质量也较好，成功怀孕的几率更大。因此如发现不孕，最好在35岁以前就诊。而且研究发现，在治疗不孕症的最初1年内妊娠的几率较大，同年龄组中不同的治疗年限比较，治疗的第一年内怀孕率最高，约65%，以后治疗中怀孕率逐年下降。所以不孕症的治疗应抓紧时间，不宜拖拖拉拉。

      年轻女性也不能掉以轻心，应重视卵巢的保养。有些女性虽然年纪很轻，但卵巢功能已经开始衰减，20多岁时卵巢的年纪已经相当于40岁近绝经的情况，这种不孕症患者治疗起来就非常的困难。因此年轻的女性应该注意平时的保健，增加锻炼，不要吸烟、减少饮酒，减少刺激性食物，不要滥用药物，洁身自好，维护好自身的性健康，已婚女性应该坚持定期体检。

       女性随着年龄的增长，不仅生育能力下降，且自然流产率也逐渐上升。25岁时流产率为14%，而大于35岁时上升至44.5%，45岁的女性流产率可达50%。这是因为：随着年龄增长，卵细胞染色体发生畸变的可能性增加，继而胚胎的染色体异常率增加，导致自然淘汰的概率也增加。而且，女性超过35岁后，胎儿畸形的发生率也呈增加趋势。研究表明，25-29岁女性中，生育先天愚型婴儿（如21三体综合征）的发生率仅为1/1500，30-34岁为1/900，35-39岁为1/300，45岁以上者达到1/40。

        对于生育的另一端男性而言，年龄与精子质量以及婴儿的健康也密切相关。25-35岁男性精子质量最好，40岁以后，精子质量也会逐渐下降。随着年龄增长，男性精子的染色体异常的发生也逐渐上升，如果父亲的年龄超过40岁，生育子代发生畸形的机率会大大增加。

        总之，夫妻双方的年龄与生育能力及后代的健康密切相关。如果发现不孕问题，应及早诊治，莫要错过生育的最好年龄，造成终生遗憾。