重组人红细胞生成素(r-HuEPO)
药品规格:2000IU/支、3000IU/支、4000IU/支、10000IU/支
适应症:
1.肾功能不全所致贫血包括透析及非透析病人; 2.外科围手术期的红细胞动员;
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血;
不用于治疗肿瘤病人由其它因素(如铁或叶酸盐缺乏溶血或胃肠道出血)引起的贫血
用量用法:
肾性贫血→治疗量:血液透析100-150u/kg;非血液透析75-100u/kg;皮下注,每周三次;维持量:为治疗量的2/3。
围手术期→150u/kg,皮下注,每周三次,术前10天+术后4天;
化疗引起的贫血→起始剂量150u/kg,皮下注,每周三次;如经8周治疗,不能有效地减少输血需求或增加红细胞比容,可增加剂量至200 IU/公斤体重/次。 当总体血清红细胞生成素水平>200mu/ml时,不推荐使用本品治疗。
注意事项:
1.定期检查红细胞压积(初期每周、维持期每两周一次),红细胞压值在30-33%,不超过36%; 2.本品调整时应以25%的剂量减量; 3.可能会引起血钾轻度升高; 4.对有心、肺、脑梗塞慎用;
5.治疗期间,每日补充铁剂、叶酸或维生素B;严重铝过多也会影响疗效;
不良反应
1.一般反应:可出现头痛、低热、乏力等;
2.过敏反应:初次使用或重新使用时,可先使用少量,确定无异常后,再注射全量;
3.心脑血管系统:血压升高,甚至可引起脑出血;治疗期间应注意并定期观察血压变化,必要时应减量或停药并调整降压药的剂量;
4.血液系统:红细胞压积增高,血液粘度可明显增高,注意血栓形成; 5.肝脏:偶有GOT和GPT的上升;
6.胃肠:有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻的情况发生。 禁忌
1. 重度高血压未控制;2.过敏及对人血清白蛋白过敏者;3.合并感染者,宜控制感染后再用
总结:50kg计,7500u/kg,皮下注,每周三次; 使用指征(化疗):当总体血清红细胞生成素水平>200mu/ml时,不推荐使用本品治疗; 定期(每周)检查红细胞压积红细胞压值在30-33%可停用;
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