糖尿病最危险的并发症——心脏病。长期分泌不足导致能量供应减少而影响心肌的收缩能力，加速病情的发展，易造成猝死。糖尿病患者心率的变化可以判断有无心脏的植物神经病变。糖尿病患者所特有的心脏病，可表现为心绞

 糖尿病最危险的并发症——心脏病

中国地质大学〔武汉〕  朱乐夫

    糖尿病性心脏病包括糖尿病植物神经病变、糖尿病性心肌病和糖尿病所致的冠心病。它们共同的发病基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗，其本质是胰岛素的活性降低或周围组织对胰岛素的敏感性降低。

　　糖尿病植物神经病变的患病率为17％―78％，受损的植物神经系统包括迷走神经和交感神经，如支配心脏的迷走神经损伤时，出现心跳加快，心率每分钟在90次以上，

而支配心脏的交感神经损伤时心跳减慢，心率在每分钟60次左右；两部分神经均损伤则会出现固定心率现象，或表现为“快―――慢综合征”。

因此，通过糖尿病患者心率的变化可以判断有无心脏的植物神经病变。其特点是起病隐秘，病情发展缓慢，很少能自行缓解，不易引起患者的注意，并可发生无痛性心肌梗塞、严重心律紊乱及心源性猝死。

　　糖尿病心肌病是糖尿病患者所特有的心脏病，可表现为心绞痛、进行性心功能不全，易发生心力衰竭，检查可发现心脏增大，超声心动图可见左心室博出量显著减少，冠状动脉造影检查或病理解剖无冠状动脉病变。糖尿病心肌病发生心力衰竭后，可抑制胰岛素的分泌。长期分泌不足导致能量供应减少而影响心肌的收缩能力，加速病情的发展，易造成猝死。

　　糖尿病性心脏病的祸首是高血糖，患者应该提高自我保健意识，有效控制高血糖和预防高血压、高血脂，及时治疗心肌病和冠心病。