不完全性右束支传导阻滞
董某,女,55岁。
因心悸,头晕,目眩而到医院检查,诊断为不完全性右束支传导阻滞,
几经中西药治疗,可病证还是反复发作,近因病证加重而前来诊治。
刻诊:
心悸,头晕,目眩,手足不温,面赤身热,口渴欲饮热水,
舌淡,苔薄白,脉沉弱迟(46次/分钟)。
辨为阳虚格阳阴损证,
给予通脉四逆加猪胆汁汤:
生附子9g,炙甘草6g,
干姜12g, 猪胆汁3ml。
6剂,
1日1剂,
水煎2次合并分3服(第1次煎煮50分钟,
第2次煎煮20分钟,合并药液,加入猪胆汁煎煮5分钟)。
二诊:
心悸头晕好转,脉搏54次/分钟,又以前方治疗6剂。
三诊:
脉搏58次/分钟,复以前方治疗6剂。
之后,将前方变汤剂为丸剂,每次3g,每日分分2服,治疗3个月。
随访1年,一切尚好。
用方点拨:
根据心悸,手足不温,舌淡,苔薄白辨为阳虚,
再根据面赤身热辨为虚阳浮越,又因口渴欲饮热水辨为阴损,
以此选用通脉四逆加猪胆汁汤回阳救逆,益阴助阳,
以取得治疗效果。
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