鼻鼽。炙 甘 草 汤 治 疗 鼻 鼽 1例

　　王某，女，25岁，2002年 7月 2日就诊。

一个月来鼻痒，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉尚好，饮食可，大便略干，小便正常，时有心慌心跳。

曾用滴鼻 I1号加地塞米松或苯海拉明滴鼻，并口服霍胆丸、千柏鼻炎片、杞菊地黄丸、维生素 C及维生素 B1等药，服药后症状无好转，每日仍

喷嚏频频，清涕不止。

局部所见：双下鼻甲轻度水肿，左侧鼻腔黏膜苍白，双鼻底有清水样分泌物。舌质正（注：原资料上为‘正’），苔薄白，脉细。脉症合参，诊为鼻鼽。证系心之气血不足，以致营卫不和。

治宜益气养血、调和营卫之法。

处方：炙甘草 10g、党参 10g、生姜 3片、桂枝3g、麦冬 10g、牛地 10g、麻仁 10g、阿胶 10g(捣碎冲服)、大枣 3枚、服 6剂。局部用 0．5％的麻黄素滴鼻，每日3
次，治疗 1周后，症状完全消失，鼻已通气，头已不痛，双侧鼻黏膜正常。

未再用药，已告临床治愈。

按：鼻鼽又称鼽鼻、鼽水等。本病与西医所称的过敏性鼻炎颇相近似。其病因多认为是由于肺气虚，卫表不固，营卫不调，卫外功能下降而引起；或因脾气虚影响肺气亦虚；也有因肾气虚所引起肺气不足的。在治疗上多以调和营卫、补气固表之法。

桂枝汤加玉屏风散、补中益气汤加玉屏风散等都是治疗本病的常用方剂。

但本例虽经服用调和营卫、补气固表之方，仍不能奏效，究其因，一般症状都属肺气虚，惟有心慌心跳不同其它，脉见于细，细脉乃为气血虚弱之象，故考虑为心气不足，心血虚弱而致肺气虚。因心血与肺气相互依存，若心血不足，则肺气的功能也受其影响；心气不足，血脉运行不畅，也会使肺的宣降功能失调。两者皆可导致卫不和，卫表不固，故心之气血虚弱，也是引起营卫不和的原因之一。

炙甘草汤出自《伤寒论》。方中炙甘草、党参、大枣补益心气；生地、麦门冬、麻仁、阿胶滋阴补血；桂枝、生姜通阳而和营卫。放本方共奏益气补血，滋阴温阳之功。鼻鼽虽属营卫不和而引起，但造成营卫不和的原因较多，因此，对本病须辨证施治。方能收到满意效果。

炙甘草汤治疗老年性疾病的举隅　　陕西 中医 2003年第 24卷第 4期