民间验方“止咳十一味”善后:
当归,川芎,法半夏,茯苓,
陈皮,生甘草,桑皮,青皮,
杏仁,五味子(捣碎),川贝母(轧细吞服)。
2剂,未服完而咳止。
“止咳十一味”后,却不能扫尾,渐渐干咳无痰,夜间加重,舌净无苔。此时可试用我拟的“顽咳方”:
玄参15g,麦冬15g,五味子6g,生甘草6g
桔梗10g,仙鹤草30g,炙紫菀30g,桃仁10g
红花6g 芦根30g,生牡蛎30g。
若个别病人服本方2剂后,干咳减轻而不止者,
可与清燥救肺汤交替服用,以收全功。
清肺救肺汤
【组成】:桑叶12g,石膏9g,甘草3g,人参3g,胡麻仁3g,阿胶3g,麦冬5g,杏仁3g,炙枇杷叶3g。
【功效】:清燥润肺,养阴益气。
【主治】:温燥伤肺,气阴两伤证。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。[肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺,气阴两伤者。]
【加减】:若痰多,加川贝、瓜蒌以润燥化痰;热甚者,加羚羊角、水牛角以清热凉血。
【方解】:方中重用桑叶质轻性寒,轻宣肺燥,透邪外出,为君药。温燥犯肺,温者属热宜清,燥胜则干宜润,故臣以石膏辛甘而寒,清泄肺热;麦冬甘寒,养阴润肺。石膏虽沉寒,但用量轻于桑叶,则不得君药之轻宣;麦冬虽滋润,但用量不及桑叶之半,自不妨君药之外散。君臣相伍,宣中有清,清中有润,是为清宣润肺的常用组合。《难经…十四难》云:“损其肺,益其气”,而土为金之母,故用人参益气生津,合甘草以培土生金;胡麻仁、阿胶助麦冬养阴润肺,肺得滋润,则治节有权;《素问》曰:“肺苦气上逆,急食苦以泄之”,故用少量杏仁、枇杷叶苦降肺气,以上均为佐药。甘草兼能调和诸药,是为使药。使方宣、清、润、降四法并用,气阴双补,且宣散不耗气,清热不伤中,滋润不腻膈,是为本方配伍特点。
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