清瘟败毒饮

2 概述

清瘟败毒饮出自《疫疹一得》，是治疗气血两燔证的代表方剂。其组成为生石膏50g、水牛角30g、生地黄18g、栀子10g、黄芩10g、连翘10g、知母10g、丹皮10g、黄连6g、赤芍10g、玄参10g、竹叶10g、桔梗6g、甘草6g，

具有清热凉血，泻火解毒的功效。

主治温热疫毒，充斥内外，气血两燔证。症见身壮热，大渴引饮，干呕狂躁，头痛如劈，神昏谵语，甚则发斑吐衄，四肢或抽搐，或厥逆，舌绛唇焦，脉沉细而数，或浮大而数。

生石膏（大剂）180～240克（中剂）60～120克（小剂）24～36克小生地（大剂）18～30克（中剂）9～15克（小剂）6～13.5克乌犀角（大剂）18～24克（中剂）9～12克（小剂）6～12克真川连（大剂）12～18克（中剂）6～12克（小剂）3～4.5克生栀子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘鲜竹叶甘草丹皮

生石膏50g、水牛角30g、生地黄18g、栀子10g、黄芩10g、连翘10g、知母10g、丹皮10g、黄连6g、赤芍10g、玄参10g、竹叶10g、桔梗6g、甘草6g[1]

4 功能主治

清热泻火，凉血解毒。主治湿热疫毒及一切火热之证。症见身壮热，气血两燔，高热狂躁，心烦不眠，或神昏谵语，头痛如劈，大渴引饮，咽痛干呕，发斑吐血，四肢或抽搐，或厥逆，舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数。现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症等表现为气血两燔症状者。[1]

5 清瘟败毒饮的用法用量

石膏先煎十余分钟后，再入余药同煎，犀角磨汁和服，或研末，或先煎对入，分二次服。疫证初起，恶寒发热，头痛如裂，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数者用大剂，沉而数者用中剂，浮大而数者用小剂。

若斑一出，加大青叶，并少佐升麻1.2～1.5克，大便不通，加生军；大渴不已，加石膏、天花粉；胸膈遏郁，加川连、枳壳、桔梗、瓜蒌霜。

6 使用注意

原方中主要药物生石膏、生地、黄连等的用量有大、中、小剂之不同，临床运用本方时，应该根据病情的轻重，用小剂、中剂或大剂。[1]

7 清瘟败毒饮的临床应用

1．本方是治疗气血两燔证的代表方剂。凡是在热性病过程中，出现了高热（体温大多在39℃以上）烦躁、大渴引饮、头痛如劈、神昏谵语，或热盛发斑、吐血衄血、唇焦舌绛、脉细数等症，可用本方加减治疗。[1]

2．加减法：若四肢抽搐者，加羚羊角、菊花、龙胆草、僵蚕等以清肝熄风定惊；大便不通者，加大黄、芒硝、枳实等以泻热通腑；神昏谵语者，或循衣摸床、撮空理线者，宜配用凉开的安宫牛黄丸或至宝丹。[1]

3．本方现代常用于治疗乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症等热性病属气血两燔者。[1]

8 备注

本方为综合《伤寒论》白虎汤、《外台秘要》引《小品方》之芍药地黄汤、《外台秘要》引《崔氏方》之黄连解毒汤等三方加减而成。方中重用石膏合知母、甘草以清阳明之热；黄连、黄芩、栀子三药合用能泻三焦实火；犀角、丹皮、生地、赤芍专于凉血解毒化瘀；连翘、玄参、桔梗、甘草清热透邪利咽；竹叶清心利尿，导热下行。诸药合用，既清气分之火，又凉血分之热，是治疗气血两燔的主要方剂。

9 歌诀

清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。[1]

10 摘录

《疫疹一得》卷下

11 参考资料

^ [1] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.

古籍中的清瘟败毒饮

《重订广温热论》：[第二卷验方妙用]发表法

血解毒，如犀角大青汤（邵氏温毒病论方）、小剂清瘟败毒饮（余师愚疫疹一得方）、增损双解散（杨玉衡寒温...

《张聿青医案》：[卷二]温疫说（补）

吴又可温疫论主达原饮，治湿疫也。余师愚疫论主清瘟败毒饮，治热疫也。东坡圣散子，治寒疫也。近时通用者...

《温热经纬》：[卷四余师愚疫病篇]论闷证

，此为闷疫。毙不终朝。如欲挽回于万一，非大剂清瘟败毒饮不可。医即敢用，病家决不敢服。与其束手待毙，...

《重订广温热论》：[第二卷]验方

，或贯珠攒簇，紫暗块，毒火伏而不透者，极效。清瘟败毒饮生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两，小剂八...

《重订通俗伤寒论》：[第八章·伤寒兼证]第十八节·发伤寒

烂之候。其治法。总宜大清胃热。兼凉血解毒。以清瘟败毒饮为主。（生石膏、知母、犀角、鲜生地、赤芍、丹...

更多古籍中的清瘟败毒饮

[返回]

相关条目:

所属类别 :医药|中医学与中药学

清瘟败毒饮，中医方剂名。为清热剂，具有气血两清，清热解毒，凉血泻火之功效。主治温疫热毒，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌绛唇焦，脉沉数，可沉细而数，或浮大而数。临床常具有解热，抗血小板聚集，降低血液粘度，抗炎，镇痛，镇静，抗菌，抗病毒，保肝，解毒，强心，利尿等作用。

基本信息

中文名称

清瘟败毒饮

出处

《疫疹一得》

功用

清热解毒，凉血泻火

主治

温疫热毒，气血两燔证

分类

清热剂-气血两清

折叠编辑本段百科名片

药方，清热解毒，凉血泻火。主要有解热，抗血小板聚集，降低血液粘度，抗炎，镇痛，镇静，抗菌，抗病毒，保肝，解毒，强心，利尿等作用。

折叠编辑本段方剂

【方源】《疫疹一得》卷下。

【组成】生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两两，小剂八钱至一两二钱，小生地大剂六钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱，乌犀角大剂六钱至八钱，中剂三钱至四钱，小剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱半，生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮、黄连。

【用法】疫证初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂;沉而数者，用中剂;浮大而数者，用小剂。如斑一出，即用大青叶，量加升麻四五分，引毒外透。

【功用】清热解毒，凉血泻火

【主治】瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌绛唇焦，脉沉数，可沉细而数，或浮大而数。现代多用于治疗流行性出血热、败血症、脓毒血症、脑炎、病毒性脑炎、髋关节炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体、麻疹等。

【加减】若斑一出，加大青叶，并少佐升麻1.2～1.5克，大便不通，加生军;大渴不已，加石膏、天花粉;胸膈遏郁，加川连、枳壳、桔梗、瓜蒌霜。

【禁忌】本方为大寒解毒、气血两清之剂，能损人阳气，故素体阳虚，或脾胃虚弱者忌用。

【附注】

①《增订伤暑全书》本方用法：先煮石膏数十沸，后下诸药，犀角磨汁和服。

②方中生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮用量原缺。

③本方犀角可用水牛角尖代替，但药量要加大。

折叠编辑本段方歌

清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻，犀角玄翘知芍桔，温邪泻毒亦滋阴。

折叠编辑本段临证举例

折叠①乙型脑炎

《湖南中医学院学报》1988;3：55：用本方共治疗78例乙型脑炎，其中轻型17例，中型28例，重型22例，暴发型11例。方法：卫、气分证明显者，本方去犀角、牡丹皮，加金银花、大青叶等，并重用连翘、竹叶;营、血分证为主者，去连翘、竹叶，加麦冬、羚羊角、钩藤、全蝎等，平均用药6.8剂，并配用安宫牛黄丸或至宝丹等。结果：痊愈69例，好转5例，死亡4例，总有效率为94.9%。

折叠②钩端螺旋体病

《广西中医药》1987;3：6：用本方加减治疗68例钩端螺旋体病。其中流感伤寒型62例，黄疸出血型3例，脑膜脑炎型2例，肺出血型1例。方用：水牛角、生石膏、生地黄、土茯苓、薏仁各30g，黄连6g，知母、黄芪、栀子、牡丹皮、赤芍各10g，每日一剂，水煎，分2次服，病危重者每日2-3剂。湿热并重，加白蔻仁;湿重于热，加茵陈、金钱草;热入营血，加大黄、藕节、血余炭;热入心包，肝风内动，加安宫牛黄丸、紫雪丹;高热烦躁，加青蒿、花粉;恶心呕吐，加藿香、白蔻。危重者，辅以西药抢救治疗。结果：68例中以服基本方为主，治愈者65例，另外3例经中西药结合治疗亦获痊愈。

折叠编辑本段各家论述

1.《疫疹一得》：此十二经泄火之药也。斑疹虽出于胃，亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热;佐以黄连、犀角、黄芩泄心肺火于上焦，丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火，连翘、玄参解散浮游之火，生地、知母抑阳扶阴，泄其亢甚之火，而救欲绝之水，桔梗、竹叶载药上行，使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂，故重用石膏，先平甚者，而诸经之火自无不安矣。

2.《历代名医良方注释》：本方为大寒解毒之剂。方中综合白虎、犀角地黄、黄连解毒3方加减，合为1方。白虎汤清阳明经大热，犀角地黄汤清营凉血，黄连解毒汤泻火解毒，加竹叶清心除烦，桔梗、连翘载药上行。共奏清热解毒，凉血救阴之功。

3. 本方为综合《伤寒论》白虎汤、《外台秘要》引《小品方》之芍药地黄汤、《外台秘要》引《崔氏方》之黄连解毒汤等三方加减而成。方中重用石膏合知母、甘草以清阳明之热;黄连、黄芩、栀子三药合用能泻三焦实火;犀角、丹皮、生地、赤芍专于凉血解毒化瘀;连翘、玄参、桔梗、甘草清热透邪利咽;竹叶清心利尿，导热下行。诸药合用，既清气分之火，又凉血分之热，是治疗气血两燔的主要方剂。

折叠编辑本段药理作用

主要有解热，抗血小板聚集，降低血液粘度，抗炎，镇痛，镇静，抗菌，抗病毒，保肝，解毒，强心，利尿等作用。

1. 解热：以10ml/kg清瘟败毒饮给家兔灌胃，同量给家兔进行直肠点滴(1ml/分钟)。结果清瘟败毒饮无论灌服或直肠点滴给药，对家兔都有显著的解热作用，且直肠给药的解热作用较口服显效快。此外，清瘟败毒饮对内毒素诱发家兔发热具有明显的抑制作用，与对照组相比，用药组平均发热曲线降低、最大发热高度(△T)较小、体温反应指数(TRI5)也较小。

2.对血小板聚集的拮抗作用：清瘟败毒饮对内毒素所致血小板聚集具有一定的拮抗作用。

3.降低血液粘度：清瘟败毒饮能拮抗家兔对内毒素引起的“高粘综合征”，具有解聚、降粘、稀释血液的作用。

4.抗炎、镇痛、镇静：甘草、丹皮和赤芍分别具有抗炎和镇痛作用，赤芍和水牛角有镇静作用。

5. 抗菌、抗病毒、保肝、解毒：黄连、黄芩、丹皮、连翘有较显著的抗菌及抗病毒作用。甘草、连翘、栀子具有抗肝损伤作用。黄芩、甘草具有解毒作用。

6. 强心、利尿：玄参、水牛角有强心作用。连翘、黄芩、竹叶有利尿作用。

7. 病理形态学表明，该方具有保护内脏器官、减轻脏器组织病理损害的作用。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。