辨证为痰热扰心、 心肾不交,予黄连温胆汤合交泰丸化裁:
黄连6g,肉桂3g,当归10g,白芍15g,竹茹10g,枳实10g,半夏9g,陈皮10g,炒酸枣仁15g,远志10g,石菖蒲10g,生龙骨、 生牡蛎各30g,
水煎服, 7剂。
二诊药后夜眠易醒好转,脱发减轻,纳食渐增,仍入睡困难,心烦作热似有增加,胸头汗出,头昏沉,目干涩,右侧上下肢麻木,大便已成形。舌暗、 苔白浊,脉沉弦。仍宗前法,上方加牡丹皮10g,继进剂。
三诊入睡较前好转,夜能睡5~6小时,心烦作热及胸头汗出减轻,右侧肢体仍麻木,胃胀未作,纳食尚可,二便调。舌暗、 苔白,脉沉弦。
上方去黄连、 肉桂,加川芎9g,
再进7剂。
以后仍以此方化裁,化痰以陈皮、 半夏、 枳实、 竹茹、 远志、 石菖蒲、 胆南星进退,清热以炒栀子、 黄连、 牡丹皮、 生地黄加减,共服药2个月余,失眠好转,
惟肢体麻木尚留,后以健脾补肾、 活血通络方药调治而愈。
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