治胸胁部外伤骨折肿胀疼痛 ：【气憋】：胸肋部疼痛，气憋，痰多咳嗽，不能转侧活动，胸胁右侧肿胀，压痛明显，胸肋挤压试验有骨擦音，

王某，女，32岁，1994年2月诊，自述胸肋被摩托车撞伤，次日医院拍胸片显示，胸右3~8肋骨折，移位较少，撞伤后无昏迷，呕吐等症状。诊时检查，胸肋部疼痛，气憋，痰多咳嗽，不能转侧活动，胸胁右侧肿胀，压痛明显，胸肋挤压试验有骨擦音，并可见明显的塌陷畸形。诊后给以局部胶布固定后，

即投自拟“桃红十物汤”

原方加瓜蒌15g，薤白15g，枳壳15g，

水煎 服，日一剂，5剂药服后复诊，患者喜告疼痛消失，气顺咳止。嘱续服5剂，诸症全除，可轻活动。去瓜蒌，薤白，枳壳，再投原方15剂，嘱一剂服两日，一月后，胸部拍片显示，骨折处愈合，追访2年无复发。 

按：胸肋部乃清静之地，胸部又为宗气之所主，两胁肋部为肝经之分野。十二经中除足太阳膀胱经之外，其余十一经的循行和分布均经过胸肋部。特别是足厥阴肝经和手太阴肺经经脉，不但经过于此，而且还主病于此，倘若胸胁部受伤，则易引起肺气不利和肝气不疏而成气滞血瘀之候。

因此，临床所见外伤骨折或无骨折，多有胸胁部胀闷不舒，或刺痛或有血肿瘀斑，咳漱，深呼吸或抬头和躯干转动时疼痛加剧等症状。

自拟“桃红十物汤”方中桃红，当归，赤芍，刘寄奴活血去瘀止痛，加瓜蒌，薤白，枳实宽胸利气，化痰止咳，泽兰利水退肿；地鳖虫疗伤定痛，破而不峻，能行能和，《长沙药解》谓“善化瘀血，最补损伤”故虚人亦可用之，尤具接筋续骨的作用，故确为伤科骨折愈合的良药；莪术破血行气，消积止痛，

主治气滞血瘀重症，对跌打损伤于胸肋，脘腹部位者颇为合拍，盖莪术除破血逐瘀之外，尚有理气化积的功用，莪术入肝脾，治气中之血，

其理气通滞作用正如明代缪希雍所言：“气香烈能调气通窍，窍利则邪无所容而散矣。”