春季卡他性结膜炎（秘方数：4）

春来双眼目痒出奇，秋去症状自行消退，是本病的特点。本病为季节性发病，两眼奇痒，结膜充血，畏光流泪。一般可分两型。睑结膜型在上睑结膜有卵石形乳头肥大，大小不一致，拥挤一起，表面扁平发硬；角膜缘型则在角膜缘的结膜上有胶样窿起。病变发作次数较多后，结膜秽浊，略带黄色，犹如伞纸。
    本病西医认为可能为空气、花粉、尘埃、羽毛等非细菌性刺激引起的过敏反应，但确切的病因尚不清楚。
    本病根据临床体征与症状，一般比较容易诊断，但也可通过结膜涂片，常可找到嗜酸性白细胞。
    西医对本病的治疗，局部滴用激素类眼药水，充血明显则可使用缩血管的眼药水，还可采用脱敏疗法。
    中医对本病早有认识，有“时复”、“痒若虫行”等记载。也有根据睑结膜型的特点，称“石榴症”。认为本病多由风邪外袭；也有因脾经湿热壅积于内，外邪引动，风湿热三邪合一，上攻于目；再有血虚生风，则以养血祛风法。如病变在角膜缘，应加退翳明日之蝉衣、木贼、谷精草等；奇痒甚者，可加祛湿的白藓皮、地肤子以及虫类药。(邹菊生)

方名：驱敏汤

【功能主治】
    功能祛风清热，益气养阴。主治春季卡他性结膜炎。

【处方组成】
    荆芥9克、防风9克、野菊花9克、蝉衣3克、丹皮9克、生黄芪9克、玄参6克、杞子9克、甘草6克，水煎服。

【辨证加减】
    眼部充血改善或消失，则去荆芥、防风。

【临床疗效】
    应用22例，均双眼罹患，病程短者半月，长者1年。显效9例，有效10例，总有效率为86％。较用色甘酸钠冶疗取得的有效率77％为优。服药少则14剂，多则56剂，平均18剂。

【处方来源】
    上海市第九人民医院高秀珍。

【按 语】
    本病为较难治之病，一般用散风、清热、化湿为治则。高氏既循中医常法，又独见启用益气养阴的生黄芪、玄参、杞子等。有邪不宜益气，以防关门留寇。高氏借用生芪，既益气又固表，扶正祛邪。编者认为高氏用药量轻，此谓轻可祛实。用玄参、杞子是有除热盛灼津成瘀之弊。(邹菊生)

方名：驱风止痒汤

【功能主治】
    功能驱风止痒。主治春季卡他性结膜炎。

【处方组成】
    麻黄3克、川乌6克、茅根12克、熟薏仁15克，水煎服。药渣熏洗。

【辨证加减】
    风寒症状严重，奇痒不可忍，加细辛3克；结膜表面暗滞加川芎6克、云苓9克；角膜缘有膜高起加木贼9克。

【临床疗效】
    治疗l例病程2年患者，经服6剂痊愈，随访4-5年未见复发。

【处方来源】
    山东省张皆春。(邹菊生)

【按 语】
    无

方名：麻桂二陈汤

【功能主治】
    功能温肺化痰，止痒脱敏。主治春季卡他性结膜炎。

【处方组成】
    麻黄6克、桂枝6克、半夏9克、陈皮9克、茯苓12克、白芍9克、桑叶9克、薄荷6克、细辛6克，水煎服。

【辨证加减】
    风热偏盛当用祛风止痒，加刺芥、防风、木贼、菊花、蝉衣、苦参、地肤子、金银花；血虚生燥用知柏地黄汤加当归、鸡血藤；气滞血瘀用桃红四物汤加蔓荆子、丹参、郁金、桑叶。

【临床疗效】
    应用54例，病程最长10年，最短1月，均双眼患病，结膜刮片均找到嗜酸性白细胞。经治疗，显效42例，有效5例，无效7例，总有效率87%。

【处方来源】
    冯俊才。

【按 语】
    冯氏采用温肺化痰法治疗，可能宗经之意，因怪病皆属于痰，用之有效。(邹菊生)

方名：夏枯草汤

【功能主治】
    功能清热祛风，燥湿化痰。主治春季卡他性结膜炎。

【处方组成】
    夏枯草30克、黄芩10克、赤芍12克、荆芥10克、防风10克、陈皮10克、半夏10克、茯苓10克、枳壳10克、竹茹10克、乌梅3个、丹皮10克、甘草3克，水煎服。

【辨证加减】
    痒甚加羌活；异物感重者加桑皮、蝉衣等。

【临床疗效】
    治疗35例，治愈24例，显效7例，有效17例，治愈率68.6％。服药最少10剂，最多30剂。

【处方来源】
    蒋大岑。

【按 语】
    蒋氏应用夏枯草取以清热散结，其立方宗旨，认为脾肺功能障碍，水湿内停，久而化痰、生热，故以痰热着眼。再以病在上祛其风，故酌加散风之品，疗效满意。(邹菊生)