股骨头坏死宜早治
股骨头坏死的病因一方面属非创伤性的,如长期或大量应用糖皮质激素占43%;长期酗酒;减压病(潜水、飞行人员在高压情况下,股骨头局部血供变差,而致缺血坏死);另外高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗后,也易造成股骨头坏死。另一方面属创伤性的,由于髋部外伤后,股骨头或股骨颈骨折、髋关节脱位,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。
股骨头坏死可发生于任何年龄,但以31—60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,负重活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好,因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。股骨头坏死早期主要表现为病髋酸疼,疼痛行走时明显,病髋活动不受限制。此时应该及时到骨科门诊就诊,拍摄髋部X光片。此期X光片股骨头影像可以正常或表现为局部高密度影。为了明确诊断,必要时可以做同位素骨显像和髋部的核磁共振,以便早期发现股骨头坏死,不延误早期诊断与治疗的时机。
股骨头坏死的早期治疗主要以保守治疗为主。首先应该病侧扶拐,减少病髋的负重;同时服用一些促进骨愈合的药物,来促进骨生长,增加骨密度,恢复血运,加速坏死骨的修复。
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