糖尿病：看中医的经典诊治法！

诊断要点

烦渴，多饮，多尿，易饥多食，乏力，体重减轻。

检查空腹、餐后2小时血糖水平是诊断糖尿病的主要依据。

中医证候

肺热津伤 属上消。咽干口燥，心烦畏热，渴喜冷饮，大便秘结，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

胃热炽盛 属中消。多食易饥，口渴多饮，形体消瘦，尿多便秘，苔黄，脉滑有力。

肾阴亏虚 尿量频多，浑浊如脂膏，腰膝酸冷，头晕耳鸣，皮肤干燥瘙痒，舌红苔少，脉细数。阴阳两虚者，兼畏寒肢冷，夜尿频多。

治疗方法

汤药

肺热津伤 消渴方加减。天花粉20克，葛根15克，麦冬、生地黄各10克，黄芩、知母各10克，黄连3克。

胃热炽盛 白虎汤加减。生石膏30克，甘草6克，知母、粳米各10克。气虚加黄芪20克，党参10克，山药、白术、茯苓各10克。

肾阴亏虚 六味地黄丸加减。熟地黄12克，山萸肉10克，山药9克，白术、茯苓各10克，泽泻、丹皮、五味子各10克，枸杞子10克。阴阳两虚加制附子（先煎）6克，肉桂3克，杜仲10克，炙甘草6克。

中成药

上消：消渴丸每次5~10粒，每日3次。中消气虚：参芪降糖片5片，每日3次；或参苓白术丸6克，每日2次。下消阴虚：六味地黄丸1丸，每日3次。阴阳两虚：金匮肾气丸1丸，每日3次。

针灸疗法

体针：足三里、太溪、肺俞、胰俞、脾俞。口渴多饮者加少商、鱼际、膈俞，多食善饥、肌肉瘦削者加中脘，多尿者加关元、复溜、三阴交，有知觉障碍、痛麻等周围神经病变者加灸曲池、足三里，伴心悸怔忡者加心俞、内关，并发慢性腹泻者加灸天枢、针公孙。

耳针：胰、内分泌、脾、胃、肾、膀胱。每次取三四个穴位，交替针刺，中等刺激，留针15分钟，留针期间可捻转两三次，隔日1次，10次为1个疗程。也可用王不留行籽贴压耳穴。

手法治疗

开天门，推坎宫，揉太阳，按百会，各10~20次。揉摩中脘：用三指先揉继摩中脘，共1~3分钟。按揉合谷、曲池：用拇指按揉两个穴位各1分钟，行双侧。拿捏上肢：用多指自上而下拿捏上肢数次。点廉泉：用中指点按廉泉十余次。揉肺俞半分钟，行双侧。揉擦背俞：沿脊柱两侧膀胱经、华佗夹脊穴，施以掌根揉、拇指拨揉或按揉、肘尖拨揉或按揉等手法，交替使用，重点是胰俞至肾俞，反复按揉10~20分钟，以酸胀舒适为度。拿下肢：自上而下，拿揉下肢各肌群三五分钟。按揉足三里、三阴交、地机、血海：用双拇指依次按揉双侧穴各1分钟。擦涌泉：用三指向足趾方向擦涌泉穴至热。

单验方

新鲜萝卜250克，洗净切碎，同粳米100克煮粥。脾胃虚寒者不宜多食；枸杞子30克，沏水代茶饮。

注意事项

根据患者的实际情况，选择不同类别的降糖药，定时定量进餐，戒烟酒、浓茶及咖啡等；及时监测血糖情况，定期监测肾功能情况，注意防止皮肤破损和感染。