脊柱侧弯支具需要三维设计

碳纤假脚 2017-05-14 15:58

一，人体基本面：

特发性脊柱侧弯从字面理解是脊柱向侧方发生弯曲。但实际是在三维空间都发生了畸形，也就是在水平面，矢状面，额状面都有不同程度的畸形存在。为了更好的帮助大家理解，我们先看人体的几个平面的划分。如图一，人体的基本切面。

人体基本切面

二，脊柱在三维空间如何变形：

脊柱发生侧弯后，在额状面发生偏移，水平面发生旋转，矢状面一般会发生平背畸形。如图2.3.4

图2，脊柱在额状面内发生侧移

图3，脊柱在水平面发生旋转畸形，不同平面旋转的方向不同。图中为胸右侧弯时，椎体的旋转方向，可以看到肋骨变形，胸腔空间变小。

图4，脊柱在矢状面发生平背畸形，可以看到，正常人体脊柱有四个生理曲线，胸椎是向后突出的，但脊柱侧弯后，胸椎的生理曲线消失或者向前凸。

三，德国GBW支具设计：

由于脊柱在三维空间发生畸形，支具也需要在三个维度对畸形进行矫正。

（1）额状面内：

对于双主弯的脊柱侧弯类型，在额状面内，通过三点力原理，对于骨盆，腰椎，胸椎的弯曲同时作用。

（2）水平面内：

通过对突出的对角线方向进行挤压，改善椎体的旋转畸形。所以，对于胸右弯的孩子来说，胸椎右后侧和左前侧突出，支具在这个方向会有压力垫。

（3）矢状面内：

对于矢状面的平背畸形，支具很难矫形，但最少要维持这种状态，不要因为支具加重平背畸形。可以看出GBW支具的设计，是符合正常生理曲度的。

GBW支具和老式色努支具的侧位对比，德国支具更加符合人体生理结构。

总的来说，支具要矫正偏移，旋转，维持正常生理曲度。争取最短时间得到最大程度的恢复。