慢性阻塞性肺气肿是以进行性、不可逆、气流阻塞为特征的慢性支气管和（ 或） 肺气肿的统称。本病病程迁延，治愈率低，反复发作，影响个人身心健康，更造成个人、家庭和社会的巨大经济损失。 所以在稳定期加强康复护理，能最大限度地恢复患者的工作能力。
某院曾收治24例慢阻肺患者，其中男16例，女8例，平均年龄65.4岁。该24例患者为中度慢阻肺：平静时轻度气短、劳动或稍劳后明显气短、肺功能检查残气量占肺总量的百分比大于35％，日常生活受限。
该院采取一系列日常护理、艾灸、穴位贴护理等方式，对上述患者进行治疗，结果显示大大降低了慢阻肺患者的急性发作期，改善了患者的心肺功能，提高了生活能力。
具体护理和治疗方法见下：
心理护理
慢阻肺患者大都患病10-20年，时好时差，反复发作，使患者心理上产生失望，缺乏信心。 病情加重时剧烈气喘，无法平躺，生活不能自理，给病人及家庭造成巨大负担，久而久之，病人“ 感到自己无用” 情绪低落，甚至有自杀的倾向。
病人多有焦躁、抑郁、悲观等心理。 护士应用心里支持疗法来干预患者的心理。 方法：改善环境，创造愉快的、向上的正能量来感染患者，调整患者的情绪。 制定适合患者的运动计划，消除运动恐惧心理。 鼓励患者从自卑中走出来，相信通过自己的努力，加上医护人员的指导一定能康复。 当患者犹豫不决时，应督促患者行动起来，持之以恒。 教会病人有效的解决问题的方法，如：有效的呼吸法、排痰法等。 病人胸有成竹就不会害怕了。
呼吸练习
慢阻肺患者呼吸表浅，频率快，肺部残气量多，呼吸的功效差。护士指导患者以深而慢的腹式呼吸和缩唇呼吸法来改善患者的缺氧状况。
腹式呼吸：患者在仰卧位、半卧位、坐位都可以进行锻炼，一手放于腹部，另一手放于胸部，用鼻子深吸气，同时鼓肚，让放于腹部的手随着呼吸做最大幅度的运动，而放于胸部的手做最小的运动。
缩唇呼吸：用鼻吸气后，将嘴唇缩成圆形，像吹口哨的样子慢慢呼气，呼气时的气流可以把距嘴唇15-20ｃｍ 远的燃烧着的蜡烛火焰倾斜。 通常呼气时间是吸气时间的2倍以上。
腹式呼吸和缩唇呼吸两者配合，可减少呼吸频率，增加潮气量，减少功能残气量，提高肺泡通气量和呼吸功效。
咳痰练习
患者痰多不易咳出，是影响通气功能的主要原因。 护士指导患者采用有效的咳嗽方法和拍背排痰方式，帮助患者顺利排出痰液。
方法：咳嗽无力，痰多黏稠者，教患者在深呼吸后进行一系列短暂的机关枪样咳嗽，可减少气体容积，降低胸内压排出痰液。
扣打法：患者坐位或侧卧，护士可以手指合拢，使手掌呈窝形，轻轻的，轮换叩打肺的侧面，后部，帮助患者咳出痰液。
振颤法：护士双手放于患者外侧胸廓，当患者吸气时，双手不予施加阻力，当呼气时，双手给予一颤动频率相当的均衡的逐渐向内的力，直到呼吸过程终止。
运动训练
以有氧运动为主，如平路步行、蹬楼梯、武术、体操、骑自行车、游泳等。
方式：日常生活受限的中度慢阻肺病人，应从如厕、上楼等开始，生活可以自理的，从慢跑、体操等开始。每天2-3 次，从几分钟开始坚持锻炼，到最后可达到几十分钟 。
有报导：凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。
艾灸和贴穴护理
艾灸护理方法：选取肺俞、中府、脾俞、肾俞、气海、足三里、丰隆、太溪。 用艾条灸，每穴5-15分钟，每日1 次，以皮肤微红为度，10日为一疗程。
方义：肺俞为肺之背俞穴，中府为肺之募穴、二穴相配为俞募配穴，可补益肺气，止咳平喘、化痰；脾俞配足三里、丰隆、健脾利湿化痰，并取其“ 培土生金” 之效；肾俞配太溪滋肾纳气平喘；气海穴补一身之气。
穴位贴敷：选取风门、肺俞、肾俞、三焦俞、大椎、定喘穴位，选入肺经之中药，如白芥子、白附子、白前、细辛等，研为细末，制成钱币大小的糊状，贴于穴上并用纱布覆盖，胶布固定。2-3日更换1次，5次为一疗程。此方法简单，疗效好，四季皆可，数夏季最佳（这个夏季千万别错过）。
预防护理
吸烟、大气污染、粉尘、上呼吸道反复感染，过敏反应等是慢阻肺的五大危险因素。 感冒是慢阻肺急性发作的主要诱因。所以一定要尽力去除危险因素，避免诱发因素。
首要是戒烟，吸烟不但是慢阻肺的病因之一而且促使进展，并且戒烟是目前预防慢阻肺最经济实惠的方法之一。
其次，室内空气保持新鲜流动、避免烟雾污染、粉尘等。
第三，预防感冒，感冒会引起慢阻肺的反复肺部炎症，加重病情发展，所以应当尽可能减少感冒。 天气变化，注意保暖。 也可以进行耐寒锻炼。
耐寒锻炼，慢阻肺病人冬季怕冷，进行耐寒锻炼可以提高患者的抵抗力。
方法：春季开始，先用双手摩擦头面部以及上下肢暴露部位，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好；夏天用冷水毛巾擦身，每日1-2次；秋后改用冷水擦脸，凉水洗鼻 2-3 次 /天，凉水洗鼻不仅可以清除污垢和病菌，同时可增强鼻孔及整个上呼吸道对外界寒冷空气的适应性。 一直坚持，可减少患感冒和上呼吸道感染的风险。
饮食护理；慢阻肺是一种消耗性疾病，老年人消化吸收功能弱，食欲不佳，常有营养不良，易致抵抗力下降，加重病情。 饮食应增加蛋白质，热量和维生素的摄入，促进病变组织和创伤的修复，增加免疫力。 酌情供给蛋、奶、蔬菜、水果。 每日一颗鸡蛋，一袋无糖鲜奶。 忌食生冷、辛辣食物，会刺激呼吸道黏膜；忌油腻，因其易引起上火助痰；避免产气多的食物，该类食物不利肺气宣降。 应多食用碱性食物，增加液体摄入量，有利于痰液稀释，保持气管通畅。
小 结
慢阻肺病人，病程迁延不愈，复发率、死亡率都高。
急性期，要控制感染；
稳定期，要康复护理。
本文介绍的康复护理重在日常生活能力的维护。最好中西医相结合，最大限度地保持患者的运动能力；坚持以预防为主，避免急性发作；注重饮食起居，提高身体抵抗能力。 从而达到恢复患者正常生活和工作能力的康复目的。
本文来源于《光明中医》，作者任凤英。本平台重在交流分享，若有侵权请联系小编删除。转载请保留原作者信息。
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