卫生部第三次全国人口死因调查数字显示，中国肺癌死亡率30年增加了465%。世界范围内，肺癌发病率正逐年上升，死亡率居恶性肿瘤首位。吸烟对肺癌的影响到底有多大？想确诊肺癌是拍X光片还是做CT？生活中需要从哪些方面注意肺癌的预防？哈医大四院呼吸科主任朱丽俐给广大患者进行了一场生动的科普课。
发病：一天三包烟，全家都肺癌
吸烟的危害是老生常谈，先给大家讲一个触目惊心的故事。沈阳有一家人，一男子在2010年被查出肺癌晚期，半年后治愈无效去世，妻子在丈夫离世前被查出也患上了肺癌。去年9月份他们的女儿在体检时发现自己患上了小细胞肺癌。专家为这一不幸的家庭寻找病因时发现，排除了各种因素以后发现，该家庭中的男性烟瘾极大，一天要抽两三包烟，由于东北地区房屋密封效果好，妻子和女儿常年生活在二手烟的环境之中。这，成为全家集体罹患肺癌的最大诱因。
香烟中含有的尼古丁毒性极大。把一滴提炼的纯尼古丁放在一头重400多斤的牛的舌头上，牛几个小时之内就会死亡。流行病检查报告结果表明，肺癌的发病几率吸烟者的是不吸烟的11倍。其中部分是被动吸二手烟的患者，同时调查发现家里有吸烟的人群比不吸烟人群罹患肺癌几率高5倍。很多人错误地以为“不吸烟同样会生癌”，其实不吸烟却患肺癌的患者中，25%是由吸二手烟引发的。
除却肺癌，吸烟还会引发胃癌、胰腺癌等其他恶性肿瘤。有调查显示，所有肿瘤发病中，28%或多或少与吸烟相关。
筛查：拍X光片不如做CT
早期发现肺癌，可通过微创治疗手段有效治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状，如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等，而早期周围型肺腺癌则没有任何症状，严重威胁人类健康。早期发现是提高肺癌治愈率的关键，早期的肺癌筛查更显重要。
需要早期进行肺癌筛查的人群主要包括四类：长期吸烟，尤其是男性年龄大于50岁者；直系亲属有肺癌者；工作和生活环境中存在致癌因素者；肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。出现以下几种异常的时候需要早期筛查：咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸时加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼睑下垂；声音嘶哑；其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。
常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等其他筛查手段。其他筛查手段主要包括：痰液细胞学检查；支气管镜检查；经皮细针抽吸活检等。
预防：炒菜后，油烟机多开5分钟
目前肺癌的发病原因基本明确，除吸烟以外，还有大气污染、职业因素、肺部慢性疾病、遗传及免疫力等多方面原因。和其他癌症一样，生活方式上的注意和改进可以使我们在一定程度上阻挡癌症来袭的脚步。并且，做到这些并不难。
不吸烟及戒烟。不论您吸烟已有多少年，不论您年龄多大，不论您有多舍不得放弃香烟，请您立即下决心戒烟。 戒烟8小时后血液中的含氧量就能达到不吸烟时的水平，同时体内 氧化碳的含量减少到一半，24小时后体内残留的一氧化碳消失殆尽。三个月以后，呼吸功能就得到改善，而且肺的效率增加了10%。如果你已经是一名肺癌患者，戒烟可以恢复你的免疫功能，增强体力，预防癌症和其他疾病。
对“油烟”的警惕常被忽略，它虽然不如香烟那么凶猛，但同样要不遗余力地狙击。一定要保持厨房通风，点火同时打开抽油烟机；不要一炒完菜就关油烟机，至少再开3-5分钟；烹调时不要等油锅冒烟，少用煎炸烹调方式；起居室和卧室要与厨房分隔开，避免污染的厨房空气进入其他居室。农村来说，室内煤炉、煤灶要设有烟囱，要经常清扫，保持通畅。新装修房子的，一定要采用环保材料，不要图便宜，不然将来看病会花费更多。建议在装修完毕后应通风至少三个月再住人。
增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。维生素A能维持细胞膜完整性，维持上皮组织正常代谢，阻断细胞癌变过程，可以有意识地多摄入，羊肝、鸡肝等动物肝脏里含量最多。同时，要生活规律，心情愉快，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力。
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