很多女性经常会遇到咳嗽尿裤子的难言之隐,我妈妈就是其中的一例,今天就分享下我妈妈的治疗经历。
我妈妈50多岁了,有慢性支气管炎5年多了,一旦大声咳嗽就会尿裤子,十分苦恼,一向要强的她感觉非常丢面子,为此吃了不少止咳药,但是咳嗽没治好,尿裤子还是经常发生。后来我知道这个情况后带她去泌尿外科求治,医生说这是压力性尿失禁,建议采用无张力“尿道悬吊术”来控制症状,但是妈妈不愿意做手术,医生退而求其次,建议做缩肛运动,锻炼盆底肌功能。可锻炼效果一般,咳嗽厉害了还是会尿裤子。为这事,妈妈都不愿意出门,脾气也变得很差,愁死我们全家了。
我上大学期间,曾跟随河南中医学院三附院内科洪素兰主任坐诊学习,便找了机会将我妈妈的病情向她请教。洪主任说,咳嗽与小便失禁同时出现,通常有两种情形,需加以区别。 一种是不咳嗽时小便尚能控制,每当咳嗽加重就出现小便失禁。这一类病症在中医文献上《黄帝内经》早有记载,称之为“膀胱咳”。
膀胱咳是指以咳嗽为主,进而影响到膀胱功能的一类病,基本上还是属于咳嗽的范畴,只要把咳嗽治好了,遗尿一症也就痊愈了。治疗“膀胱咳”可在医生指导下服用气管炎丸和金匮肾气丸,气管炎丸可平喘止咳,祛除尿失禁诱因,金匮肾气丸可补益肾气,固摄尿液,两药合用效果较佳。
另一种情况是由膀胱过度活动症。这类病患平时就有尿频、尿急等症,这类患者不仅在咳嗽时会出现遗尿的情况,大笑、憋气等所有使腹压增加的动作,都会导致小便失禁。临床上多使用索利那新等受体拮抗剂来控制膀胱过度活动的症状。
而我妈妈的病情属于膀胱咳,我后来给她买了气管炎丸和金匮肾气丸各六瓶,她吃完后,咳嗽明显减轻了,尿裤子的情况也很少发生了。后来又断断续续的吃了几瓶金匮肾气丸,症状基本消失了。如今,六年多过去了,再也没有发生过咳嗽尿裤子的尴尬情况了。
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