1 初治菌阳:2HRZE(S)/4HR 2HRZE(S)/4HRE 2HRZE(S)/4H3R3 2HRZ/4HR(疗程6月)
2 复治菌阳:2HRZES/6HRE 2HRZES/6H3R3E3 3H3R3E3Z3S3/5H3R3E3
3HRZEO/5H3L1O3(疗程8月)
3 初治菌阴:2HRZ/4HR 2HRZ/4H3R3 2H3R3Z3/4H3R3(疗程6月)
4 肺外结核:
2HRZS(E)/
10HRE
3HRZS(E)/
9HRE(疗程12月,
结脑可延长至18月)
5 耐药结核:耐异烟肼者 2HRE/7RE 2RES/7RE
耐异烟肼链霉素者 2HRZES/1HRZE/6RE
耐异烟肼乙胺丁醇或链霉素者 3RTH(O)ZS(KM/AK/CPM)/6RTH(O)
耐异烟肼利福平者 3THOEZAK(SM/KM/CPM)/18THOE(P)
耐H、R、E、S/或不耐S者 3THOCS(P)ZS(KM/AK/CPM)/18THOCS(P)
无药敏者 3THZOS(KM/AK/CPM)/18THO 3THOEZSM(AK/KM/CPM)/18THOE(P)
注:1 黑体数字为服用月数,非黑体数字为其前抗痨药物每周服用次数,其他药物
为每日一次;
2 H 异烟肼;R 利福平;L 利福喷丁;Z 吡嗪酰胺;E 乙胺丁醇;S(SM)链霉
素;O 氧氟沙星;P 对氨基水杨酸钠;TH 丙硫异烟胺;AK 丁胺卡那霉素;
结核病临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别。因此,一个合理正规的化疗方案必然有合理的杀菌药和剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈结核病。
1、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难。
2、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药,联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。
3、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用。
4、规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。
5、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,全疗程一年或一年半。最短不少于6个月或10个月。