202003/2311:52
2020年3月24日是第25个世界防治结核病日。今年我国的宣传主题确定为“携手抗疫防痨、守护健康呼吸”，呼吁全社会继续团结一心、共同携手，积极为消灭新冠肺炎疫情、遏制结核病流行而不懈努力，并为消除这两种传染病的危害、保护人民生命安全和身体健康贡献力量。我省结核病防治工作在各级党委和政府的重视下取得了显著成效，“十三五”期间，全省活动性患者报告发病率从2016年的80.2/10万下降到2019年的59.6/10万，登记活动性肺结核患者10.4万例，治疗成功率达90%以上。
一、新冠肺炎与肺结核区别
（一）致病元凶。新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的，属于病毒感染。肺结核是由结核菌引起的，属于细菌感染。结核菌和新型冠状病毒都怕热、怕酒精、怕紫外线。
（二）临床症状。新冠肺炎以高热居多、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。肺结核以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状，有些患者伴咯血、午后低热、盗汗、乏力、消瘦、胸痛、呼吸困难等。
（三）传播途径。两者都是我国法定乙类传染病，新冠肺炎属急性(目前按照甲类传染病管理)，肺结核是慢性。新冠肺炎主要以飞沫传播、接触传播，但尚未确定是否可通过粪-口传播和气溶胶传播。肺结核主要是飞沫传播，患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。
（四）发病人群。新冠肺炎是人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重, 儿童及婴幼儿也有发病。肺结核多发于青壮年，老年、传染性肺结核患者的密切接触者、免疫低下的人群、接受生物制剂/免疫抑制剂治疗的患者、艾滋病感染者和艾滋病患者、糖尿病患者、尘肺患者等人群是高危人群。
（五）潜伏期。新冠肺炎的潜伏期一般为2-14天，潜伏期就具有很强的传染性。肺结核潜伏期长，甚至终身潜伏，肺结核潜伏期一般认为没有传染性。
（六）治疗方法。新冠肺炎目前没有特效药和特定的治疗方法，对症治疗可以有效减轻患者病情，提高自身免疫力也可有效对抗新型冠状病毒，治疗周期比肺结核短很多。肺结核用抗结核药物治疗，治疗周期较长，一般需要治疗半年以上。早发现、早诊断、早治疗都是最有效的方法。
（七）预防措施。勤通风、勤洗手、少聚集，外出时佩戴口罩，可有效预防呼吸道传染病。加强锻炼、规律作息、健康饮食，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。
二、当前结核病疫情
全球每年新发病例约1000万人，每年约160万人死于结核病。我国结核病疫情仍然十分严重，是全球30个结核病高负担国家之一，位居全球第2位，每年新报告肺结核患者约80万例，位居甲乙类传染病第2位，结核病防治形势严峻。我省是全国结核病疫情严重的省份之一，每年报告发现肺结核患者超过2万例，列全省甲乙类传染病发病首位。
三、当前控制结核病传播流行的措施
（一）发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病传播流行的最有效措施。由于结核病主要是通过呼吸道传播，传播途径难以切断。卡介苗接种对预防儿童重症结核效果明显，对预防成人结核病作用不大。因此，当前最有效的措施就是发现并治愈结核病的传染源。
（二）当前我国结核病防治工作主要技术措施。2017年国务院办公厅印发了《“十三五”全国结核病防治规划》，提出八个方面的防治措施：完善防治服务体系；多途径发现患者；规范诊疗行为；做好患者健康管理服务；做好医疗保险和关怀救助工作；加强重点人群结核病防治；保障抗结核药品供应；提高信息化管理水平。2019年国家八部委联合出台了《遏制结核病行动计划（2019-2022年）》，提出采取六项行动：全民结核病防治健康促进行动；结核病诊疗服务质量提升行动；重点人群结核病防治强化行动；重点地区结核病扶贫攻坚行动；遏制耐药结核病防治行动；结核病科学研究和防治能力提升行动。
四、结核病防治要记住这几点
1、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染
1.肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。
2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
3.与肺结核病人共同居住，同室工作，学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。
4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
2、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊
1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。
2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发烧、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构。
3、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播
1.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。
2.肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。
3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。
4.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
5.肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。
4、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人
1.肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。
2.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。
3.肺结核病人如果不会规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
来源：省卫健委
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