桂枝汤的煎服方法 日志

“半日许，令3服尽”一句，出自《伤寒论》中桂枝汤的煎服方法：“右五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”

从这里可以看出，一剂药是分三次服的：“煮取三升，去滓。适寒温，服一升”。那么“半日许，令3服尽”的意思，半日应该是约6小时，这个药就是每隔两小时服用一次，6小时内将一剂药服完。那么是不是都必须服用三次呢？这个是要根据服后的情况来决定，如果汗出表解就不用服药了：“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂”，意思是汗出病好了就停药，不用服。如果不出汗才继续服用：“若不汗，更服，依前法”。如果病情比较重的，可以一天一夜服两剂或更多：“若病重者，一日一夜服”，并且要随时观察病情：“周时观之”。

在《伤寒论》在“葛根汤”条文里，有此一句：“......温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此”。也就是说所有外感的方药，如麻黄汤、葛根汤等，都参照桂枝汤的服用方法和禁忌，也即是每两2小时服药一次，药后覆被。

那银翘散的服用方又是怎么样的呢？上面是风寒感冒方药的服用方法，再来看看风热感冒的常用方剂“银翘散”的煎服法：“上柞为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服。轻者三时一服，日二服，夜一服。病不解者作再服。”从中可以看出，银翘散的服用方法也是2小时至3小时服一次，一天也只是服3-4次，病不好再加服。其他的桑菊饮也是“日二服”。

感冒是由于风邪为主的六淫、疫毒等外邪侵袭人体而导致的疾病，需要及时的疏散外邪，使外邪从表而解，不内传入里。一般用解表法治疗，解表法，又称汗法，“其在皮者，汗而发之”。汗法适用于表证，若表邪未尽，又有里证，就要使用表里双解法。

在服用感冒药时，有一点还要注意的是，要喝热粥来增加药力，“啜热稀粥一升余，以助药力”。并且要盖被捂汗：“温覆令一时许”，使微微出汗：“遍身微似有汗者益佳”，但又不能捂得大汗淋漓：“不可令如水流漓，病必不除。”而且汗出后，要避风寒。