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12.太阴少阴证 腹痛——近效白术汤
哈瓦那1
>《赵守真》
2019.05.09
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龚女,痢愈未久,转致溏泻,一日4-5次,腹中时痛,痛则手足厥冷,呕吐清涎。曾进理中汤多剂未瘥。诊之脉微细,舌白润,口不渴,小便清长,厥痛存在。今脉微厥痛,不仅病在太阴,且症兼少阴,其病由痢转泻,因为病变之良好转机,但
泻利既久,脾胃已伤,脉微而厥,则肾阳亦复衰损
,
前服理中汤不应者,偏脾而遗肾耳
:
现以合治脾肾为宜
,处
近效白术汤
:
白术15g,附子9g,炙甘草6g,干姜12g,大枣5枚;
用以
培补脾胃,温暖肾阳
。四剂手足厥回,痛泻俱止。唯肢倦神疲,饮食无味,
再用益脾强胃
之
异功散加益智仁、山药、白扁豆、砂仁诸品
,同时美味调补,半月遂收全功。
点评:此老擅用附子,通常并未投以重剂,通观所选案例即可证明。如本案明显“脉微压痛“,仅用9g即收卓效,可知附子用轻剂亦可建功在人善用而已。
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