病状:
患休息痢已6年,每月都发,泻白涎黏液,经常头昏失眠,二三日遗
次精,间或两次。
诊断:
此人是军人,饱受寒热风雨,饥饱亦有不匀。久久生化之机受制,脾胃
受困。误服止泻填中之品过多。血气被阻,水火为之隔绝。痢未止而精气不
升,即成遗精之病,由此精神疲困,求余往诊。蒙头盖被,畏寒恶风,腹痛
不食,力不能支。余细考之,两关脉左弦急,右迟微;两尺脉,左沉紧,右
濡滞;两寸脉,左微细,右浮而无力。此种脉状,是神气不固,气血不全
营卫不协,有此三不,急应用阳化阴,调和肝肾,扶助脾胃为要。
初方:
炙甘草9,生姜60,
茅术15,砂仁12,
松节24,
枣仁15,柏子仁18,
制附片60,淫羊藿30,杜仲24,
方解:
用附子刚烈之性,大壮水主,使脾肝得温,土木则无争。淫羊藿引三阳
之气,归于三阴,阴阳得协,气机自调。茅术泄脾胃之水湿,交于膀胱。枣
仁柏子仁引火土相合,土温而火旺,清可升,浊可降。砂仁纳五脏之精气,
归于坎水,水得附子之温,大气乃举。松节、杜仲引大气到达于筋络骨节
迎肌肉与骨节筋络相保。炙甘草奠安四旁,生姜通达神明,二火上下相照,
运化大行,痢则快利,为扶正祛邪之旨。
反应:服初方后,饮食增加,睡眠还少。
次方:
桂枝尖30,炙甘草9,生姜60,
茅术15,砂仁15,
枣仁15,
制附片90,淫羊藿30,益智24,
方解:
加益智脾肾双调,精液乃丰,桂枝尖再开太阳,大气随机而升,无往不利。
三方:
桂枝尖30,炙甘草9,生姜60,
砂仁12,
枣仁15,
贡术15,正潞参24,
制附片90,淫羊藿30,益智30,
方解:
大气既举,清浊已分,泻痢已消。恐精液生而不易,加潞党参滋肺液,
益肺气,助化源,使运化更不停息。
四方:
砂仁12,
煨姜60,
贡术15,炙甘草9,
制附片90,上安桂12,淫羊藿60,益智30,
方解:
补骨脂壮肾精,生骨髓,上安桂温血输精。此精得附子之火温,水火更
能有济。
五方:
桂枝尖60,炙甘草9,葱十根,
砂仁15,
油松节15,
筠姜60,
制附片90,淫羊藿60,益智45,
方解:
因汘后不慎,风淫肌腠,皮毛乃闭,肺窍亦壅,用葱白通百脉达鬼窍
引风引出微汗而解。
六方:
桂枝尖60,炙甘草9,升麻24,
砂仁15,
煨姜60,
贡术15,
制附片60,淫羊藿30,益智30,
方解:
因食后与便后,腹中微胀而鸣,用升麻拨开升降通路,浊易下降,清易,
升举,上下得其通调,何壅塞之有哉?
七方:
砂仁15,
煨姜60,
贡术15,炙甘草12,
制附片90,上安桂12,淫羊藿30,益智30,补骨脂60,
反应:
自服药后各病已减去一半多,大便次数减少,现每天只一二次,已无白
诞黏液,粪干,睡眠好,遗精每月只一二次,手脚已暖些,吃饭增加,头还
有点微昏,有时心发烧。
末药方:
硃茯神18,
贡术18,炙甘草15,
制附片90,补骨脂60,上安桂15,潼蒺藜30,
枸杞30,
(服法:共为细末,每日服三次,每次服三钱,温开水冲服)
方解:
用蒺藜、枸杞于殿后药中,大壮肾脾之精液,先后两得其茂。
茯神宁心神,降瘀蕴,大气之升举,自然而归诸于神府,使精神
魂魄逐渐安全。
总结:
此病之治,务在脾肾之寒湿,寒湿以温之化之。寒湿一动,风亦易息,
泻利不期而解,是镇阳而消阴,扶气固神,使精气交流于上下内外。腑也脏
也,成其自然快畅,一切泻利遗精,逐渐而化。假如止利塞精,恐精不易
化,气不易举,神何能团,血何能往?是阻塞阴阳道路之谬法也。
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