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97.陈某(男30岁),休息痢,头昏失眠,遗精,

病状:

患休息痢已6年,每月都发,泻白涎黏液,经常头昏失眠,二三日遗

次精,间或两次。

诊断:

此人是军人,饱受寒热风雨,饥饱亦有不匀。久久生化之机受制,脾胃

受困。误服止泻填中之品过多。血气被阻,水火为之隔绝。痢未止而精气不

,即成遗精之病,由此精神疲困,求余往诊。蒙头盖被,畏寒恶风,腹痛

不食,力不能支。余细考之,两关脉左弦急,右迟微;两尺脉,左沉紧,右

濡滞;两寸脉,左微细,右浮而无力。此种脉状,是神气不固,气血不全

营卫不协,有此三不,急应用阳化阴,调和肝肾,扶助脾胃为要。


初方:

炙甘草9,生姜60,

茅术15,砂仁12,

松节24,

枣仁15,柏子仁18,

制附片60,淫羊藿30,杜仲24,

方解:

用附子刚烈之性,大壮水主,使脾肝得温,土木则无争。淫羊藿引三阳

之气,归于三阴,阴阳得协,气机自调。茅术泄脾胃之水湿,交于膀胱。枣

仁柏子仁引火土相合,土温而火旺,清可升,浊可降。砂仁纳五脏之精气,

归于坎水,水得附子之温,大气乃举。松节、杜仲引大气到达于筋络骨节

迎肌肉与骨节筋络相保。炙甘草奠安四旁,生姜通达神明,二火上下相照,

运化大行,痢则快利,为扶正祛邪之旨。

反应:服初方后,饮食增加,睡眠还少。


次方:

桂枝尖30,炙甘草9,生姜60,

茅术15,砂仁15,

枣仁15,

制附片90,淫羊藿30,益智24,

方解:

加益智脾肾双调,精液乃丰,桂枝尖再开太阳,大气随机而升,无往不利。


三方:

桂枝尖30,炙甘草9,生姜60,

砂仁12,

枣仁15,

贡术15,正潞参24,

制附片90,淫羊藿30,益智30,

方解:

大气既举,清浊已分,泻痢已消。恐精液生而不易,加潞党参滋肺液,

益肺气,助化源,使运化更不停息。


四方:

砂仁12,

煨姜60,

贡术15,炙甘草9,

制附片90,上安桂12,淫羊藿60,益智30,

方解:

补骨脂壮肾精,生骨髓,上安桂温血输精。此精得附子之火温,水火更

能有济。


五方:

桂枝尖60,炙甘草9,葱十根,

砂仁15,

油松节15,

姜60,

制附片90,淫羊藿60,益智45,

方解:

因汘后不慎,风淫肌腠,皮毛乃闭,肺窍亦壅,用葱白通百脉达鬼窍

引风引出微汗而解。


六方:

桂枝尖60,炙甘草9,升麻24,

砂仁15,

姜60,

贡术15

制附片60,淫羊藿30,益智30,

方解:

因食后与便后,腹中微胀而鸣,升麻拨开升降通路,浊易下降,清易,

升举,上下得其通调,何壅塞之有哉?


七方:

砂仁15,

姜60,

贡术15,炙甘草12,

制附片90,上安桂12,淫羊藿30,益智30,补骨脂60,

反应:

自服药后各病已减去一半多,大便次数减少,现每天只一二次,已无白

诞黏液,粪干,睡眠好,遗精每月只一二次,手脚已暖些,吃饭增加,头还

有点微昏,有时心发烧。


末药方:

硃茯神18,

贡术18,炙甘草15,

制附片90,补骨脂60,上安桂15,潼蒺藜30,

枸杞30,

(服法:共为细末,每日服三次,每次服三钱,温开水冲服)

方解:

用蒺藜、枸杞于殿后药中,大壮肾脾之精液,先后两得其茂。

茯神宁心,降瘀蕴,大气之升举,自然而归诸于神府,使精神

魂魄逐渐安全。


总结:

此病之治,务在脾肾之寒湿,寒湿以温之化之。寒湿一动,风亦易息,

泻利不期而解,是镇阳而消阴,扶气固神,使精气交流于上下内外。腑也脏

,成其自然快畅,一切泻利遗精,逐渐而化。假如止利塞精,恐精不易

,气不易举,神何能团,血何能往?是阻塞阴阳道路之谬法也。

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