病状:
大便稀溏,便前腹痛,已6年,每日腹泻五六次。
诊断:
此病细查之,原因准泄误治,酿成久泻不止,收敛滋凉过服,凝滞气
机,酿成此症。其人年少,食欲无度,劳作不均,治宜调和脾胃,消化阴
凝,非用辛甘化阳之品不可。如再止泻收敛,酿成阴凝于中,阳不能入,五
行之运化失机,而生生化化之气机亦难畅通。且其人四八未至,血气未充
应宜协和荣卫,使阴阳之交合无间,气血之往来不停为要,冀期达到三十而
立,以至期颐为佳。
初方:
炙甘草6,生姜30,
茅术12,厚朴9,砂仁9,茯神15,
制附片75,淫羊藿30,杜仲15,
方解:
借附子刚烈之性大启肾水,木土乃可得温,生生化化乃可运行。用茅术
燥脾而湿流,厚朴降逆而肠宽,砂仁纳气而归肾,肾脾之气机得其温暖,气
化大行,胃也肺也,皆得其养,且大肠为肺之腑,又与胃同经,传导糟粕之
机在焉。今肺胃得养,上下得交,清能升浊能降,久冷虚泄之疾,自然分
化。再用茯神,渗淡水湿,清浊可分。淫羊藿引阳入阴,起阴交阳,阴阳分
合有路,生机化机无不畅通。杜仲疏导筋絡,迎辛温之品,流达于筋络薄膜
之间,清更能升,浊更能化,太阳阳明之交合,得成自然。佐生姜与甘草,
借辛甘化阳之机,附子、砂仁更能有力,阳得其畅,阴更易消。
次方:
砂仁12,
制升麻18,
煨姜60,
贡术12,炙甘草9,
制附片75,上安桂9,淫羊藿24,益智 18,
方解:
借升麻车辐之纹,引阴阳互相交合,升降更成自然。益智溫脾暖肾,水
土皆成温暖之春,生机化机可左右循环不已,肠胃收之化之,即成轻车熟
路。上安桂温血温经,脾肝之滞机可化,生化之动静成宜。
反应:
服一、二方后每日腹泻次数减三四次,腹痛也减轻了。
三方:
砂仁12,
吴茱萸9,
煨姜60,
贡术15,北箭芪30, 炙甘草9,
制附片90,上安桂9,益智 18,
方解:
用北芪迎精中所化之气归于上焦,
用吴茱萸消浊中之瘀污,归于大肠膀胱两条道路。
反应:
服三方后腹泻已止,腹已不痛。每日大便一至二次,已成形,饮食、睡
眠增加。
四方:
砂仁12,硃茯神18,
煨姜60,
贡术15,炙甘草9,
枣仁15,
制附片90,杜仲30,益智 24,
方解:
加枣仁益脾宁心,使火土合德,上下刻刻相通,天地得其清朗。
反应:
服四方后,现大便成条,日一次,食眠均佳。
末药方:
砂仁15,
贡术18,北芪 30,炙甘草15,
秦归18,
制附片120(炒炮),上安桂15,补骨脂 30,益智 30,
(服法:共为细末每日服三次每次服三钱温开水冲服)
方解:
用秦归、补骨脂引精血归于肠脏,而燥气可消,且大肠为阳明主气,又
为多气多血之脏,迎精血者,是精能化气,血能润燥,冀期脏腑得其气血
为下通而上泰,浊行而清升,乃助生化之机也。
总结:
此病之治纯在引通阴阳道路,使上下内外刻刻无阻,气血亦刻刻流通,
是燮理阴阳,协和营卫之良法也。
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