c钢琴老师中医讲课106--发烧4列
发烧，一般中医说的，邪之所凑，其气必虚
根据病情，往往是有内热蕴育引起发烧
所以一般单纯的外感发烧，用表散之剂或服用姜糖水取汗就可以解决,
我曾告诉过大家邪从汗出,也比喻过毛主席吃辣椒治疗他的感冒
那是因为只是单纯的外感发热
如果治疗无效，热势难退，就应该考虑内有伏热了
给大家说一句好理解的话
表热未解，里热已见的表里同病
这样我们学过的辨证法现在你可以用上场了,
结果是；热在表属于气分，热入里属于血分
这些个我们都曾学过的
气为血之帅，血为气之母，这句话的其他形象比喻我给大家说过的
现在我要说的是，治气不要忘了治血，治血不要忘了治气
有些很重要的话我总是一掠而过，学得好与不好在于你的造就了
在治疗风热外感时，多于辛凉解表为主
加用凉血活血的药，比如，生地，丹皮，赤芍
不但不会引热入里，反而大大的提高疗效
16岁，男，主诉，喉痛六天，高烧一天，颌下淋巴肿大
去医院检查是急性咽炎
服用抗菌素无效
最后的这天是高烧，40度C，咽干痛，口渴饮水不多
咳嗽吐白粘痰，面部烘热，头晕，头痛
尿赤大便未解
西医检查，肺部正常，搭脉看象
请不要理解是算命的看相
舌苔薄白，舌质红，脉象，浮数，尺肤热
辨证为，风温客肺，热盛灼阴
方药；薄荷10黄芩15连翘12天冬12生地12玄参12牛蒡子10板蓝根12桔梗10杏仁10赤芍12芦根30茅根30银花15
服两剂后，汗出身凉，咽痛大减
睡好，胃纳好转，还咳少痰，咽喉稍红，扁桃体仍然肿大
脉弦数，舌苔薄白，舌质稍红，
再方药如下,桑叶6桑皮6菊花10黄芩15连翘12生地12玄参15牛蒡子10板蓝根12桔梗10蝉蜕4僵蚕6赤芍15.芦根30，茅根30
两剂痊愈收工
现在给大家按语下用药
我们学过的，风为阳，温也为阳
两阳相合。所以高热不解
咽喉肿痛，尿黄便不解
是里证热盛
就是里证热盛，外邪又未解
所以黄芩，银花，连翘，板蓝根，清热解毒
天冬，生地，玄参，茅根，芦根凉血养阴
我刚才前面说过两阳相合，在学基础时我又告诉过大家阳盛劫阴
所以养阴才是正道
牛蒡子，桔梗，杏仁，清咽利肺，赤芍凉血活血，薄荷解表宣散，用药就是表里双解
因见扁喉体肿大用
蝉蜕，僵蚕
来疏风消肿，化痰散结
大家记住这两个药针对扁喉体肿大有着奇特的功效
希望大家记住此例是表里双证
单纯的表证用生姜水，或糖水解汗，或伤寒论的桂枝汤就可以了
今天就说到这里吧。明天晚上继续分析发热的临床案例，谢谢大家一起跟我学习
发烧1，下面再说一例发烧，我们来一起辨证
伊某；男，35岁，，恶寒发热两天，体温38.5度
求医时为春天的四月。夜间发烧加重
头晕，咽痛
吃过解毒片丸，牛黄解毒片
虽然有点汗出，而热势不退
就是说继续在发烧，口干口渴，又不想多饮水，鼻流青涕，心烦，周身无力，双则下肢有些酸痛，这是寒包火对吗
食欲不好，大便两日一次，小便短赤，并且感觉到自己小便有发烫
检查，咽内红肿充血，双侧扁桃体中度肿大，两侧颌下淋巴肿大有压痛感
说到这里，大家有个印象，咽喉痛的去看医生，特别是中医
他会用手电照患者喉咙，听筒听心肺，用手触摸患者两颌下
就是看颌下淋巴是否肿大，还会问你，这里疼吗
一经检查白细胞高，淋巴细胞增高，西医诊断即为，急性呼吸道感染
此例中医检查，舌苔黄，舌质红，脉象为弦数有力
右脉大于左脉，我们基础学说过搭脉，左右手分不同的辨证，大没有忘记吧
我还生动地说，有些人误认男左女右，或者有些医生号脉时只号你的一只手，那是不规范也不对的，本例中医诊断为
风热束表，气分热盛，说到这里又得让大家回到我们基本学曾经学过的
卫气营血，病邪先从卫到气到营到血，病邪先从卫--气到--营到---血
当然也有直接到营和血的，这里不多说了，
此例治法就应；辛凉解表，清热护阴
方药，薄荷10牛蒡子10桑叶10桑皮10银花15杏仁10炒焦的栀子10连翘10板蓝根10生石膏24黄芩10，芦根30茅根30天花粉10
在这里先给大家说本方中几个有意义的药物，炒焦栀子是因为不能过于苦寒而伤脾胃
一般感冒未好的都可以用，银花，连翘
这两药是专治感冒，任何性质的感冒，并且能抗病毒
广州中医院治好的几十例是非典，此两药是主药
上方患者只吃一剂，体温马上趋于正常，早晨测量35.6度
顺便告诉大家，正常人的体温是有循规的
波度是一度C左右
比如早上7点钟量体温，当天最高的体温也是在高一度左右
当然，妇女怀孕或者月经期前后或排卵期有些不按我以上所表达
总体来说是让大家多认识，本病服一剂后，体温虽然已经正常，但仍有鼻塞流涕， 咽还痛
这就是我教大家基本学时说的，表邪已解，里热未清
继续清肺利咽，前方去疏散之品 ，桑叶，桑皮，薄荷，增加养阴清热的，玄参，天冬，赤芍，丹皮，后再服两方。诸症消失
后方为； 玄参10天冬10赤芍10丹皮10 牛蒡子10 银花15杏仁10炒焦的栀子10连翘10板蓝根10生石膏24黄芩10，芦根30茅根30
现在来给本病例按语
大家刚才注意没？患者为四月时，春季发作
基本学时，我对大家说过，看病要因人因时因地，对吧，时就是季候，春为温
温病为阳，阳邪
中医专用一于句子；冬伤于寒，春必病温，患者恶寒发热，鼻塞流涕
就是感受时邪，你可以理解为阳邪，夜间发烧加重 ，脉见弦数有力
实际上是身已伏热在先，后又春季病邪入侵
除了伏热在先又患新的感冒，这样大家能理解不
这也就是昨天所说的---------内里无伏热，不易受外感----的意旨了
有点基础的人都知道，里热必伤阴
用银花，连翘，黄芩，栀子，板蓝根，生石膏，茅根，芦根，清阳明，三焦之气热
阳明病，阳明经病在授课基础学时都已经讲得很清楚
大家有没有复习呢，用薄荷，桑叶解其表邪
牛蒡子，桑皮，杏仁，天花粉利咽喉清肺养阴
桑叶与桑皮不是一样的吗，大家不要奇怪
桑叶是解表药，桑皮是疏通咽喉
在基本学，我们也学了中药学的基础，靠的是大家多看，多记
就吃一剂，发烧已退，但还鼻塞流涕，咽喉疼
所以去掉疏散之品的薄荷，和桑叶，桑皮
另外加， 玄参，天冬，赤芍，丹皮凉血护阴而收功
我前面说过患者吃了牛黄解毒片等，虽有汗出而不退烧是什么原因呢
那是因为，病重药轻，主要是伏邪在里
如果不从气分透邪外出，病情就难愈
这就是第一大看法， 内里无伏热，不易受外感
这类型的发烧就给大家分析两例
发烧2，我们今天晚上说的发烧第二大看法，就是发烧久缠绵，多因湿热连
张某，男，6岁，持续高烧一个星期，时值7月
患者精神不振，哭叫，全身发热，坐卧不安，不思饮食
体温39度以上，检查白细胞增高
西医暂时诊为外感，使用青霉素注射等一些发烧药
七天体温一直在39度左右，身热无汗，大便数日未解，小便短赤
苔白厚，咽红，脉滑数，后来吃过中成药，表里双解的药物
也还保持38度以上
不恶寒，无汗，时而烦躁，时而嗜睡，精神萎靡，口干，口腔膜糜烂，大便溏黑色
舌中心见黄燥苔。后西医确诊为，发烧待查
因为西医该用的药都用了，只有发烧待查这个名称了
而中医诊为，暑温发热，气营两燔
大家注意，时值7月，酷暑当头
方药为；佩兰10生石膏15僵蚕6蝉蜕3玄参6知柏10生地10桔梗6赤芍10丹皮10银花15天花粉10茅根15黄芩6灯芯草1.5
以上为克数
仅服一剂，当天体温下降到36.7度，精神好转，食纳转好
第二天检查白细胞有所下降
脉滑数，苔白，体温已经正常
再用清热养阴，和解之法两剂
生石膏15青蒿10地骨皮10常山3银柴胡3僵蚕3石斛15生地6赤芍10银花15天花粉12焦槟榔10鳖甲6茅根15.黄芩6
稍微懂中医的人一眼看出，此方养阴为主
在没有按语之前我给大家说一下此列用药的一些常法
生石膏，养阴清热大家可能都知道
我在基本学时说过，矿物药，质重
此例下15克，患者六岁呢，如果是大人就要下25克到30克
青蒿和地骨皮经常被用来治疗那些顽固的发烧
比如下午低烧等等，两者都是清阴热
我授课时说的阴阳学中，也说过人体的阴阳论，外为阳，里为阴，这是表象
具体脏腑的阴阳都也已经说过，地骨皮是枸杞子那根树的皮
枸杞子是养颜补阴
我也告诉过大家，不要因为枸杞子是红色误认为是补血的
此例在中医上来说，时值7月，属于暑温
舌红苔燥，口腔黏膜糜烂可见于不止气分热，营分也热
说到这里我再次强调大家，死背硬记卫分气分营分血分证，署必湿，邪存在，
从整体的看法，此例是热重于湿，所以用，芳香化湿的佩兰，用蝉蜕和桔梗来轻宣通达
僵蚕来祛风清热，先化暑湿而透邪热
再辅用石膏，知母，黄芩，黄柏，银花来清三焦气分之热毒
佐于赤芍来活血，大家当中如果已经有基础的人肯定问我
赤芍不是里药吗？是里药，这里用赤芍活血，是不让邪滞留营分
在这里要给大家再次说说灯芯草，曾经说过的
此药质轻，我曾给大家说过，灯芯草一斤恐怕就有一箩那么多，很轻
在这里的作用是很了不起的，
引邪外出。中药学说过，质轻之药，托上
故能引邪外出
灯芯草配僵蚕是治疗心包热，心经热是最最好的
我曾对大家说过心脏本身不会病死人的
一般都是心包，和中断心脏的活动才让人死亡
血不养心，经络瘀血，供血不足就象发动机少了机油一样干枯而亡
此方的总结是，芳香化湿，使湿邪得化，热邪得清，所以药到热退
经常告诉大家热灼伤阴也就是（热为阳，阳盛伤阴）
后期重用养阴清热和解而收功
有一部分人就是因为西医无法控制发烧时，带来成长的阻碍
有些是打针多成了，神经受损或药物中毒，这些都不少
大家用这个病例对比下前晚和昨晚所说的两例
有相同之处有不相同之处
这样大家收获才会更大
由于时间关系，今晚就说到这里
明天晚上再说一个例也是我们看待发烧的第二大看法发烧久缠绵，多因湿热连
因为很多病症都让人发烧
我说过，发烧在中医上来说就是机体阴阳失衡的病理表现
所以有关发烧我们还有相当的案列来与大家共享，说完发烧辨证治法后
说完发烧辨证治法后
发烧3，前两天晚上给大家分析了两例内里无伏热，不易受外感
昨天晚上分析了一例，发烧久缠绵，多因湿热连
现在再分析一例；唐某；男25岁，炼钢工人，来诊时值7月
高热不退十多日，发病时突感恶寒发热，鼻塞不通
时而流清涕，咽喉肿痛，下班时头晕加重，昏倒一次
急救于医院，心肺正常，肝脾不大，白细胞，淋巴细胞均超常，西医按发烧待查
曾经大量使用青霉素，金霉素，。链霉素等
体温持续39度C，后转北京市中医院住院
主治医师院长；关幼波，当时症见，发热不恶寒，午后热重，口渴思饮，头晕头痛
心烦不宁，四肢沉困，纳呆，尿赤，大便稀软，日行一次
舌象；苔黄厚腻，质较红
脉象；两脉洪数，右大于左
西医为发烧待查，中医辨证为；外感暑湿，邪热入营
这回大家有看到，卫气营血的重要了吧，基本学时我说过，邪入营为重，入血甚重。
此例入营有晕倒，入血则会不懂人事，甚至死亡，从这里我们看到了辨证的重要性
治法为；芳香化湿，祛暑利湿，清营凉血
回顾一下，昨天晚上说气分症，和护营
今晚是清营分证，和凉血
不给邪热入血
两例对比，这个案例比昨晚更为严重些
先服用安宫牛黄丸
药剂学我给大家说过
安宫牛黄丸成分，组成: 牛黄1两，郁金1两，犀角1两，黄连1两，朱砂1两，梅片2钱5分，麝香2钱5分，珍珠5钱，山栀1两，雄黄1两，金箔衣、黄芩1两。
主治: 太阴温病；手厥阴暑温；阳明温病，斑疹、温痘、温疹、温毒。
后服方药；藿香6佩兰10生石膏20.僵蚕3生地10天花粉15银花15赤芍10丹皮10黄芩10茵陈12鲜荷叶15连翘6滑石30甘草5朱砂2一
服用一剂后体温成37.8度，再服两剂，诸病皆除
在第三看法中；因拖延日久不见好的发烧，就不能过于发汗法，过于清热解毒法，以免造成坏证，我们再来共享一个病例：
芦某；男。47岁，来诊时值4月
恶寒发热，怕风自汗已16天，半月来，恶寒发热，身出虚汗
在以前我告诉过大家什么是虚汗，汗滑而腻为虚汗
此例西医诊为，急性支气管炎
多次服中西药未效，来看中医时好像更严重些
恶寒发热，怕风自汗，口臭出气热，口干，口苦
不思饮食，胸满，咳嗽，吐白痰，右胁串痛，脐腹隐痛
大便溏，小便黄，小便感觉有烫感，体温38.1度C
中医辨证为；邪居少阳，营卫不和
治法；和解少阳，调和营卫
方药，柴胡3桂枝3白芍10，生龙骨10牡蛎10浮小麦12陈皮10
服药一剂后，体温37.6度,仍有低热，不过恶风自汗减轻，其他症状没有多大改变
脉滑数，舌苔薄白，再以上方加减
柴胡3桂枝3白芍10石斛15藿香10酒黄芩12，生龙骨10牡蛎10浮小麦12陈皮10
两剂后，体温36.7，已属正常
恶风自汗已经痊愈
尚有点咳嗽，吐痰，右胁轻度作痛，舌苔白
这个时候就是，表邪已解，余热未清
肺阴被灼，就应该清解余热，宣肺通络，佐于养阴
再服下方四剂，绵灯笼10杏仁10荆芥3瓜蒌12玄参12知柏10桔梗6，生地12赤芍12麦冬10天花粉12
诸病消除，随访三月不再发热
给大家说说按语，
患者发热已半月多，恶风自汗，这就可以诊断其表未解而营卫又不和，
头疼，发热，汗出，恶风，桂枝主之，这个人说得对，
另外看见，口苦口干，胸满，胁痛，这点又可以看出为少阳经证，
在以前讲基本学时是说过少阳证和太阳证的，大家复习得怎么样是要靠自己了
也就看出了营卫虚弱，兼感时邪，成为太阳少阳合病
表证未好又传少阳
所以不能发汗来解热，虽然咳嗽，不虚急治咳嗽
先用，桂枝，白芍，柴胡，黄芩和解少阳，调和营卫
生龙骨，牡蛎，浮小麦，敛汗益阴，陈皮和胃，然后再用石斛生津液
藿香芳化而退热，恶风自汗亦除，后面才针对咳嗽用，
瓜蒌，杏仁，桔梗，赤芍，天花粉，玄参，生地，知柏，绵灯笼
宣肺通络养阴，热退病除，在这里给大家余讲下几味药
浮小麦一般是用于体质虚人群，具有补五脏
能养阴敛汗，是个较好的药
还有瓜蒌，按理是专门化胸中之痰，比如因痰浊的冠心病和其他痰饮
下这个药比较理想，但是瓜蒌久用不好，损阳
再有一个是酒黄芩，是缓和药性，这个在基本学时我说
此例病不该入药过于苦寒，所以用酒黄芩比黄芩好
还有个叫绵灯笼的药，通络宣肺的功能比较好
特别是跟，杏仁，瓜蒌配伍时发挥得淋漓尽致
所以有些药业不局限于，单纯的性能来解释
就象中午时我说的党参与黄芪有调整血液里的白细胞，红细胞一样
如果党参或黄芪分开跟其他药合并入药都没有这个功能
这些就是靠多看书，相信科学的药理证明
今天晚上就说到这里，明天晚上接着说发烧的第四大看法
阴虚里热燔，养阴清热兼
谢谢大家与我一起学习，坚持不解就会得到意外的收获
锦灯笼果实5个，木瓜片4片，大枣10枚，车前草2棵，水煎服，日1剂，连服7天，后改为隔日1剂，治慢性肾炎，一般服20剂可愈。
锦灯笼果实水提物有抗癌作用，对小鼠Ehrlich腹水癌的生长有抑制作用；其果实鲜汁对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有抑制作用；对乙型肝炎病毒表面抗原也有抑制作用。此外，本品醚溶性、水溶性成分对蛙心均有加强其收缩的作用，并能引起微弱的血管收缩及血压升高。
发烧4.面来一例大家共同参考
赵某，女，7岁，时值11月，发烧已一周
体温38度C以上，按重感冒来治疗，服用过清热剂，和用过抗菌素的青霉素等其他
发热不退，吃过土郎中的中药方，均未见效
来诊时症见，发热，无汗。时作咳嗽，口苦不渴
不思饮水，精神萎靡，纳少眠差，时诉腹痛，小便正常
大便偶溏，体温38.3度C，面黄体瘦，咽不红，扁桃体不肿大，白细胞增高
舌象；舌净少苔，舌质红赤，脉象；浮数有力
西医诊为感冒
中医诊断为；素体阴虚，肺胃蕴热，兼感外邪
用清热解肌，养阴润燥法
方药；青蒿10地骨皮10玄参12知柏10僵蚕3板蓝根12桔梗6生地20丹皮10茅根15银花15，天花粉15灯芯草0.5
大家感到熟悉吗
上几个例的下药有很多相同
服用一剂，微有汗出，体温稍降，36.8度C
精神较好，食纳见好，但仍咳嗽和吐少量白痰，舌尖微红
血查白细胞有所下降，再用后方为；
杏仁10瓜蒌10麦冬10青蒿10地骨皮10玄参12知柏10僵蚕3板蓝根12桔梗6生地20丹皮10茅根15银花15，天花粉15灯芯草0.5，来润肺止咳化痰，诸症消除
现在来按语一下
在这里听课的人第一方药都比较熟悉了
此例重点是后面的杏仁10瓜蒌10麦冬10而收功
发热无汗，舌红少苔，脉浮数而无力，这些是阴虚之体的特征
这些希望大家要牢记或笔记起来，因为时值11月，是复感风寒致病
大家没有忘记昨天晚上说的是暑温吧
由于阴虚之体，正气不足，邪留肌腠，虽然用抗菌药和解热发汗药，热势不解
大家还要记住一句话；阴虚之体，汗源亏乏
先不要认为是汗不能驱邪外出，阴虚呢又生内热
这就成了内热与外邪搏结
实难解散，唯有养阴护津，解肌泄热，才能透邪外出
用青蒿，地骨皮，丹皮，银花，茅根解肌退热
用生地，知柏，玄参，天花粉养阴清热，用僵蚕，板蓝根散风解毒
用桔梗利咽宣肺，灯芯草引邪外出而清心
下面再说一例，用药与灯芯草有关的，由于我表达能力有限，大家需边看边想
陈某；男，8岁，时值8月，午后发烧已有10天
患者午后发热38度C左右，到夜间汗出热解，每天如此
检查身体无阳性体征，白细胞高，用过抗菌素未效，来诊时症状；
午睡后，体温开始增高
汗多，喜冷饮，身体困倦，大小便正常，精神不振
体瘦面黄，舌象，舌质稍红，舌中心薄白，脉象；浮数
西医诊为；发烧待查
中医诊为；阴分伏热，表证未解，邪热入营
治法；清热解肌，凉血养阴
方药；
僵蚕3玄参12知柏10桔梗6天花粉10生石膏12生地10赤芍10丹皮10银花15酒黄芩10连翘10青蒿10地骨皮10茅根15灯芯草1.5
经服两剂后，体温只是稍微下降，在37.2到37.8度之间
如果我们匆忙的下结论说下药不对，那就不会逐步了解学习了
其实这是一种手法
先解其表
从二次搭脉看出，由浮数变滑数
后改放如下；生石膏10连翘10秦艽6鳖甲6青蒿10常山3僵蚕3.5知柏10生地10白芍10银花15酒黄芩10石斛12灯芯草1.5地骨皮10
服药三剂后，体温基本正常
但出汗较多，根据病症，因出汗较多，把灯芯草换下加上浮小麦25克
再服两剂，体温如常，各症状消失，病势已减，为了巩固其不再犯午后低烧
后下方药为；石膏10连翘10秦艽6鳖甲6青蒿6沙参10牡蛎12知柏10生地10白芍10银花12酒黄芩10石斛10地骨皮10浮小麦15
服一剂后去沙参加黄芪10来益气固表，可能大家感觉到有点复杂
其实都是逐步清除逐步调理
连续到下午就发热，就没有象前两晚说的那么容易解决，要根据跟病情而调理
给大家按语此例用药
灯芯草此药从这个例子大家要看得出一些心得
在体虚，出汗多的人，用灯芯草，就要邪去，此药就停
所以大家要明白，药的性能即使倒背如流，也属只知其一不知其二
特别在配伍中的发挥，和完成了药性的使命后
我们就可以暂停下来
就是大家常听到的，方剂加减的意思
此例午后发烧10天，舌红脉数，汗多喜饮，时值八月，应属感暑病之温
也就是告诉我们热蕴营分，又没有摆脱表证
因此在治疗时，仍应清气营，解肌透热，引邪外出
而不能用大苦大寒的药物，或者单纯的解表剂
午后发热，不恶寒，热势缠绵，就是阴分伏热；这句话我希望大家也把它记下来
像这种病症，不可速达。要守其方，使邪热逐
外透，营热才能解清，其实大家注意的话，此例跟上一例也基本相同的药方
实际也是取白虎汤的主药为基础
在这里呢，我要求大家注意其中一个药；常山， 功能主治 截疟，祛痰。用于疟疾。口服常山煎剂2g/kg，对人工发热兔有退热作用，其退热作用较柴胡显著。
针对顽固发热不退的是每每有效的
常山本身主伤寒寒热，在《本经》中有详细的记载
大家等下就找出来看看这个药功能和主治
这就是我们坚持不解的学习中，每天有惊喜
今天晚上就说到这里，谢谢大家一起跟我学习
常山，解热作用：
口服常山煎剂2g/kg，对人工发热兔有退热作用，其退热作用较柴胡显著。兔皮下注射常山醇提液0.3g/kg的解热作用与100mg/kg氨替比林相当，剂量加大到0.7g/kg时，降温程度和维持时间都超过氨替比林。大鼠口服常山碱丙，其退热作用比阿司匹林还强。
对心血管系统的作用：
常山碱甲、乙、丙对麻醉狗有明显的降压作用，降压程度和持续时间与剂量有关，还有减少心收缩振幅和增加脾、肾容积的作用。
抗病毒作用：
常山水提液在试管内对流感病毒PR8有抑制作用，对感染此病毒的小鼠也有一定的治疗效果。
抗肿瘤作用：
常山总碱对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180及腹水型肝癌有抑制作用。
苦；辛；寒；有毒
归经 肝；脾；肺；胃经
功效 劫痰；截疟
功效分类 祛痰药
主治 疟疾，胸中痰饮积聚。
用法用量 内服：煎汤， 5-10g；或入丸、散。
无论谁患了瘟病，都要及时根据卫、气、营、血所表现的不同症状进行辨证施治，不可贻误。
瘟邪伤卫：瘟邪侵犯肌表，病在肺系和皮毛。症见发热较重，恶寒，头胀痛，咳嗽，吐黄痰，口微渴，咽喉肿痛，面色多赤，声音嘶哑，鼻流浊黄，舌边尖红，舌苔薄自或微黄，脉浮数。治宜辛凉解表、疏风清热，宣肺祛痰。方用：金银花、桑叶、芦根各30克，连翘、桔梗、菊花、薄荷(后下)、竹叶、淡豆豉、牛蒡子、荆芥穗、枇杷叶各15克，甘草、杏仁各10克。头痛重者加羌活、白芷、川芎、防风各10克。咳嗽痰多者加川贝、前胡、黄芩各10克。咽喉痛甚者加蒲公英、板蓝根各30克，马勃、射干、玄参各10克。热毒盛者加石膏30克(先煎)，栀子、知母、黄连各10克。口渴者加枸杞30克，天花粉10克。挟湿而胸闷呕恶，脘腹痞满者，加藿香15克，郁金10克。
瘟邪入气：瘟病的第二阶段，邪入脏腑，邪实热盛。症见发热，不恶寒反恶热，口渴，烦躁，便秘，尿赤，舌质红，苔黄或焦黄起芒刺，脉数或脉实有力。若热邪壅肺，可伴咳嗽，胸痛，胸闷，咯吐黄稠痰，或咳嗽气息粗促，或吐血痰，或喉中痰鸣，或痰多，或胸肋胀满，或口干咽燥；若火热扰胸肺膈，可伴心烦失眠，坐立不安，或狂躁不安，或口舌糜烂，或小便赤涩疼痛；若热结胃肠，可伴潮热，大便干结，腹满腹痛拒按，或呕吐；若里热蒸腾于外，可出现高热，大汗出，口渴甚。洽宜清热生津。方用：芦根、石膏(先煎)、石斛、板蓝根、粳米各30克，知母、大青叶各15克，甘草10克。伴热扰胸膈症状者加金银花50克，连翘15克，黄芩、黄连、栀子、大黄各10克。伴热结肠胃症状者加大黄、枳实、厚朴、“三仙”各10克。
瘟邪陷营：瘟病的第三阶段，邪人营分，以营阴受损，心神被扰之症状为主。症见身热夜甚，口不甚渴，心烦失眠，烦躁不安， 或神志不清，意识模糊，精神错乱，乱说 胡话，不识熟人，或斑疹出现，舌质红绛，脉细数。治宜清营泄热，清心开窍。方用：生地、熟地、麦冬、金银花、石斛各30克，连翘、玄参、芦根、天冬、枸杞各15克，石菖蒲、黄连、黄芩、栀子各10克。病情严重者每日需加服1丸安宫牛黄丸。
瘟邪入血：瘟病的最深重阶段，邪热深入血分，是卫气营血四个不同阶段的最后阶段。邪热入血，心、肝、肾三脏受损，除表现严重的营分证外，还可出现耗血、动血、伤阴、动风等重症。瘟邪入血，血热妄行，症见吐血、衄血、便血、尿血、发斑、发热夜甚、心烦、失眠、五心烦热、神志不清，精神错乱，乱说胡话，昏不识人，舌红绛，脉细数。若兼见高热，口渴甚，常为气分证不解直人血分，为气血两燔，瘟邪深人血分，耗伤阴血，筋脉失养，还可出现热动肝风，出现高热，心烦口渴，咽干，头晕痛，抽搐，角弓反张；瘟病在营血内炽时病人可突然出现神昏谵语，斑疹剧增，色紫黑，皮肤青紫，手脚冰凉等危象。治宜清热凉血、熄风镇痉。方用：血热妄行者可用水牛角(先煎)、生地各30克，丹皮、赤芍各15克，黄芩、黄连、栀子各10 克。神昏者每日加服1丸安宫牛黄丸；热动肝风者可用金银花、生地、桑叶、“龙牡”(先煎)各30克，钩藤、菊花、白芍、“二冬”、茯神、川贝、玄参、连翘各15克，栀子、黄连各10克。
以上处方用法为水煎 3次，合并药液，分3次服，每日1剂。
