第一篇 戒烟治疗是呼吸系统和心血管系统疾病治疗必不可少的一部分
Q1. 治疗呼吸系统疾病的时候一定要戒烟吗？
A （1）呼吸系统很多疾病如COPD（慢性阻塞性肺部疾病）、哮喘、肺癌等的发生发展都与吸烟直接相关。吸烟会降低哮喘患者对于吸入激素药物的治疗反应，使哮喘药物的治疗有效性大打折扣；吸烟还会增加肺癌的死亡率。权威指南明确指出，目前能够延缓COPD患者肺功能持续下降的方法唯有戒烟。不戒烟，就很难治疗现在的呼吸系统疾病！Q2. 医生您还是先给我看眼前的心脏病吧，戒烟的事可不可以以后再说？
A （1）高血压、冠心病、脑卒中、血栓闭塞性脉管炎、主动脉瘤等多种心脑血管疾病的发生发展都与吸烟直接相关。吸烟是影响动脉粥样硬化进展的重要危险因素，通过氧化应激增强、引发脂代谢紊乱、血小板与血管间的粘附作用加强等途径导致内皮功能不良，最终引起动脉粥样硬化。不戒烟，将相当大程度地抵消现有心血管疾病治疗方案的效果！
（2）吸烟使冠心病的患病时间提前10年，使冠心病的患病危险增加2倍，使急性心肌梗死患病风险增加最高达7倍。吸烟使冠心病介入治疗后非致死性心肌梗死风险增加，死亡的风险平均增加76％，使缺血性脑卒中的相对危险增加90％，使蛛网膜下腔出血的危险增加190％，使猝死的相对危险升高3倍以上。同时，吸烟还会与高血压、血脂异常和糖尿病等其他心血管危险因素发生协同作用，起到1+1>2，1+2>3的效果，放大危害。
（3）戒烟与降压、调脂、控制血糖和抗血栓一样是在治疗心血管疾病。研究显示：对于冠心病死亡风险的影响，阿司匹林可以降低15%，ACEI或β阻滞剂类降压药物可降低23%，他汀类药物可降低29%，而戒烟可降低36%！
（4）短期戒烟同样可看到可观的早期获益：戒烟6个月后，心血管明显获益，而且无论是戒烟还是减少吸烟，均可显著改善心血管功能相关的危险因素，包括多种炎症和止血标志物以及生理指标。戒烟后的心血管获益从2个月时即可显现，可以一直延续到戒烟20年之后甚至更久。
Q3. 如果吸烟量小，没什么瘾，就不会有什么危害？
A （1）首先，吸烟者成瘾性的大小存在个体差异，吸烟量小不一定烟瘾小，不少人每天的吸烟量不大，但烟瘾却很大；由于尼古丁是高度成瘾性物质，80%～95%以上的吸烟者会成瘾。
（2）其次，除尼古丁外，每支卷烟燃烧都会释放出4000多种化学物质，绝大部分对人体有害，尽管吸烟量小，但如果是长期、规律吸烟的话，同样会对身体造成危害。每吸一支烟，则预期寿命减少10.7分钟，甚至比吸一支烟的时间还长。一项对英国男医生进行的为期50年的前瞻性随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比，平均早死亡约10年，60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。即使每日吸烟<5支，急性心肌梗死风险增加40%，每日吸烟量1-14支的人群，发生心绞痛的风险是不吸烟者的1.6倍，冠心病的死亡风险是不吸烟者的1.7倍。
Q4. 常言“饭后一支烟，赛过活神仙”，饭后吸烟是否有害健康？
A 饭后吸烟，尼古丁迅速地被吸收到血液，使人处于兴奋状态，脑袋飘飘然，也即出现“神仙”一样的感觉。实际上，饭后吸烟，比平常的毒害更大。因为饭后吸烟会使人体的蛋白质和重碳酸盐的基础分泌受到抑制，妨碍食物消化，影响营养吸收。同时还给胃及十二指肠造成直接损害，使胃肠功能紊乱，胆汁分泌增加，容易引起腹部疼痛等症状。而且身体在对食物积极消化、吸收的同时，对卷烟烟雾的吸收能力也增强，吸进的有害物质也会增加。所以，可以这样说：饭后吸烟，祸害无边。
Q5. 我人生也没其他爱好，现在又生了病，如果再不能吸烟，那就更没乐趣了。
A （1）您有没有考虑过：您的家人也是以吸烟为乐趣的吗？他们是否还非常需要您能健康地生活和工作？研究显示，烟草侧流烟雾中所含的有害物质，是主流烟雾的100多倍！您的家人是否正在接受您二手烟、三手烟的危害？和您吸烟的乐趣相比，他们的健康对您重要吗？
（2）开始戒烟20小时后，心肌梗死的危险性降低；2天后，您的味觉、嗅觉敏感性增加；2个月，您会感觉自己呼吸变顺畅，体力恢复，身上和口腔异味消失，牙齿变清洁，皮肤更健康；1年后，死于心脏病的机会减少一半；15年后，您患吸烟相关疾病的危险性会降至与不吸烟者相同。60、50、40或30岁戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。您如果觉得没什么乐趣了，那看看戒烟的乐趣不少吧？
Q6. “吸烟可以增强体质，延长寿命；不抽不喝63，不抽只喝73，只抽不喝83，又抽又喝93”，这种说法科学吗？
A （1）这种说法是吸烟者为吸烟行为辩护的一种偏见，列举的只是特殊的个案，不是人群调查的结果，不是普遍规律。吸烟对人体的危害的确与基因有关因人而异，但目前尚未证明具备哪些基因可以更好地抵御吸烟带来的危害。
（2）一些人之所以吸烟还长寿，有两方面可能：第一，是他们具备很好的先天基因，对烟草不敏感；第二，是他们后天的生活条件和医疗待遇与普通人群有很大区别，他们如果不吸烟，寿命会更长，生活质量会更好。怎么能赌中自己就一定是那类“幸运基因”的人群呢？
（3）科学证明吸烟几乎可以损害人体的所有器官系统，诸如心血管系统，呼吸系统，生殖系统，内分泌系统和皮肤等，与吸烟相关的疾病包括高血压，冠心病，消化性溃疡，癌症（肺，唇，鼻，口，咽喉，食管，胃，肝，肾，膀胱，子宫颈等），COPD（慢性阻塞性肺病），哮喘，白内障，牙周病，粒细胞性白血病，阳痿等。人群调查的结果显示，吸烟的人相对不吸烟的人平均至少折寿10年。
（4）不要拿个别现象作为客观规律，为吸烟找借口。为了您自身未来几十年的健康生活和家人的幸福，还是现在就开始戒烟吧。
（5）主动吸烟的危害：
Q7. 吸烟可以舒缓情绪，缓解压力，解除疲劳吗？
A （1）吸入烟草烟雾中的尼古丁只需7.5秒就可以到达大脑，与α4β2乙酰胆碱受体结合生成多巴胺，使吸烟者有一种轻松愉悦的感觉；同时反射性引起呼吸兴奋、血压升高，增加心血管负担。尼古丁使中枢神经系统先兴奋后抑制，美好的感觉，转瞬即逝。
（2）尼古丁在血浆中的半衰期很短，当尼古丁低于吸烟者机体所需的水平时，就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望通过吸下一支烟补充尼古丁。重复的行为也能够减轻焦虑，如同吃零食、购物一样。这样的效果，会刺激使用者继续使用烟草，我们称之为正性的强化作用。
（3）由于尼古丁是成瘾性物质，在逐渐的重复使用中，机体对尼古丁产生了耐受性，即必须吸入更多的尼古丁以达到和以前同样的舒适感，所以吸烟者的吸烟量在不断地增加，形成烟瘾。成瘾后，不适和焦虑感则来自尼古丁水平的下降，不吸烟会更加难受。这个时候，烟草的作用，变成了负性强化。
（4）反复的使用烟草，并不是为了追求美好的感觉，只是为了减少尼古丁浓度下降的不适。开始，我们是烟草的主人；后来，我们就成了烟草的奴隶。
Q8. 吸烟可以提高记忆力，有助预防老年痴呆？
A （1）恰恰相反，国内研究证实现在吸烟可能增加了老年痴呆发生的危险性，现在吸烟患老年痴呆的危险是不吸烟的2.72倍，重度吸烟患老年痴呆的危险是轻度吸烟的3.03倍。
（2）2007年美国神经病学会年会论文报道，长期暴露于二手烟的人患阿尔茨海默病和其它痴呆的风险也明显增加。
Q9. “吸烟可以来精神，增强性功能”的观点正确吗？
A （1）恰恰相反，大量的科学研究证实，烟草中的有毒物质会损伤睾丸，降低性激素分泌，阻碍阴茎的血液循环，引起男性阳痿。尼古丁可以导致阴茎动脉血管发生痉挛，从而影响阴茎勃起。吸烟对勃起功能的慢性副作用会导致勃起组织发生器质性的血管生理退行性改变。由于吸烟对脊髓的神经中枢起抑制作用，会使吸烟男人性欲变弱。在阳痿患者中，吸烟人数比例显著高于同年龄段不吸烟者；烟吸的越多，发生阳痿的比例越高。因此，吸烟可以增强性功能完全是无稽之谈。轻度吸烟，男性患ED的几率增高24%，重度吸烟，男性患ED的几率增高39% 。
（2）烟草中的尼古丁等有害物质还会减少精子的数量，影响精子的质量。他会杀伤精子，对精子的外形、活动力和穿透卵子的能力均有影响，造成男性不育症或胎儿畸形。尼古丁浓度越高，影响越大。如想要一个聪明、健康的孩子，应当尽早戒烟。
Q10. “吸烟可以解酒，烟酒不分家，很有气氛”，这种说法是否有误？
A 许多人多喜欢在喝酒时吸烟，认为朋友相聚，有酒有烟，才有气氛。但你可能有所不知，烟酒一起食用比单独喝酒或吸烟的毒害更大。酒精会促进焦油等有害物质在体内的吸收。口腔癌患者有70%与吸烟和喝酒双管齐下有关。最为严重的是，烟酒齐下会增加肝脏的负担，降低肝脏的解毒功能，导致有毒有害物质在体内的蓄积。
Q11. 吸烟多年身体已经在这个状态下达成了一定的平衡，突然戒烟会不会打破这个平衡，反而得病（例如肺癌）了？
A （1）在肺癌所有的诱因中，直接由吸烟引起的大约占90%。癌症是由于细胞分裂失去了控制导致，在所有肺癌患者中，大约70％的p53是失去功能的。肺癌患者癌细胞中的p53基因突变集中发生在三个位置（密码子157、248和273）中的一个。在香烟烟雾中有一种强烈的致癌物叫苯并芘。1996年，研究发现，苯并芘被上皮细胞吸收后转化成二氢二醇环氧苯并芘，后者能直接与p53结合，让它发生基因突变，结合的点刚好就在密码子157、248和273这三个位置。这就表明导致肺癌的基因突变是由于香烟烟雾中的致癌物引起的。苯并芘是香烟中的焦油高温分解后产生，而其只是香烟中众多致癌物中的一种。香烟烟雾中的丙烯醛一样能导致引起癌症的基因突变，而它在烟雾中的含量是苯并芘的一千倍。
（2）患了肺癌的患者，不是因为他短时间内戒了烟造成的，而是因为他戒烟戒晚了。戒烟与被诊断出肺癌是伴随现象而不是因果关系；真正与肺癌的发生发展构成因果关系的，恰恰是长期吸烟。
（3）所谓“吸烟的平衡状态”缺乏科学依据，从戒烟临床观察来看，逐渐减量法难以最终戒断，被证实有效的方法是突然停止法。
Q12. 年轻人戒烟对以后有好处，老年人已经抽了一辈子，戒烟仍有意义吗？
A （1）科学研究证明，不论是老年人还是年轻人，也不论吸烟时间有多长，只要能成功戒烟，就会对身体有益，身体的机能就会改善。专家估计，一个吸烟者在未曾患上慢性病之前就戒烟的话，一年后他因吸烟致病的机会将降低66%。据世界卫生组织报告，戒烟可以增寿：60岁戒烟，预期寿命增加3年以上；50岁戒烟，预期寿命增加6年以上；40岁戒烟，预期寿命增加9年以上；30岁戒烟，预期寿命增加10年以上。
（2）任何年龄戒烟都不算迟！对老年吸烟者，戒烟可以减少发生缺血性心脏病、癌症、呼吸系统疾病等诸多疾病的发生危险，会大大改善老年人的生活质量。
Q13. 戒烟以后会不会变胖？“吸烟减肥”是否可取？
A （1）戒烟后以前被烟草中有害物质抑制的味蕾功能恢复，味觉嗅觉变好了，吃东西更香，消化和吸收更好，代谢变慢。但是只要注意多吃些蔬菜水果，少吃高热量的食物，多运动锻炼是可以控制的。
（2）戒烟时更想吃东西，另外一个重要原因是躯体对于尼古丁的依赖，渴求由进食所释放的多巴胺来替代原先尼古丁与乙酰胆碱受体结合生成的多巴胺来缓解戒断症状。有时候，吸烟的手口习惯这一行为依赖也会令戒烟者想拿东西放入口中。医生的专业帮助和戒烟药物可以有效缓解躯体的戒断症状和行为依赖。
（3）戒烟后即使体重增加，平均体重增加只是2~5公斤。与吸烟带来的危害相比，戒烟的获益还是相当值得的。
（4）“吸烟减肥”是一种危险的选择。对于追求美的吸烟者尤其是女性来说，要认识到吸烟对皮肤的损害，会增加皮肤皱纹，加速衰老，破坏个人形象，何况还要冒着患各种吸烟相关疾病（癌症、冠心病、脑卒中、慢阻肺等）的风险。切不可顾此失彼，因小失大。
Q14. 吸的是带过滤嘴的“好烟”，对身体危害不大？
A （1）过滤嘴过滤的只是一些烟尘、焦油等，但烟草中含有4000多种有害物质，尽管焦油含量降低，但您和您周围的人依然会吸入数百种有害的化学物质。2004年美国卫生总监的最新报告指出，吸食低焦油、低尼古丁含量的烟草对健康的好处并不明显。
（2）吸过滤嘴的烟，一来，其实也没能让您从中获益，二来，二手烟、三手烟还是一样危害您和您的家人。
第二篇 在医生指导下使用药物戒烟，帮助患者提高戒断成功率
Q15. 戒烟是不是很容易？想戒就戒？
A （1）由于绝大多数吸烟者都会对尼古丁这种成瘾性物质产生依赖，因此即使得到全方位的戒烟支持，戒烟也绝不是一件容易的事。
（2）当吸烟者认识到吸烟可导致疾病和过早死亡的风险后，都会倾向于戒烟。但吸烟是一种成瘾性、高复发性疾病，吸烟者在无帮助的情况下尝试戒烟，复吸率可高达90%~95%，有时戒几次甚至十几次都不能成功。因此，一旦做出戒烟的决定，就应当寻求戒烟医生的指导和帮助。据调查，医生指导和合理使用戒烟药物，可使戒烟成功率提高2倍以上，如再加上个人戒烟的毅力，成功率会更高。
Q16. 吸几十年烟了，戒也戒不掉，该怎么办？
A （1）回忆一下您曾经尝试戒过烟吗？是用什么方法来戒的？为什么说自己戒不了？
（2）很多干戒的人都和您一样，在刚开始戒烟时会出现一些戒断症状，如注意力不集中，焦虑，失眠，烦躁不安，食欲增加等，这些都是正常现象，是尼古丁成瘾引起的。这些在刚开始戒烟的1~2周表现比较强烈，但以后会慢慢消退，而且现在还有一些戒烟药用于辅助治疗出现的戒断综合征。
（3）我们帮助过很多烟龄长、烟瘾大的患者成功戒烟，我们对您有信心！您也要对自己有信心！
Q17. 我怎么知道自己对烟草依赖的程度呢？
A 有以下三种量表可以帮助您先进行自我判断：《吸烟渴求问卷》；《尼古丁戒断症状量表》；《尼古丁依赖评估 – 尼古丁依赖检测测量表》
Q18. 吸烟只是个个人习惯，自己想戒就能戒，有必要吃戒烟药吗？
A （1）如果您真的有戒烟意愿戒烟，这是一个非常好的开始。
（2）如果您有戒过烟又复吸的经历，一定会感受到其中的困难。
（3）其实导致戒烟失败并非个人毅力不强，而是因为烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，戒断综合征是导致复吸的直接原因。
（4）与其他慢性疾病一样，烟草依赖也需要药物帮助。
（5）临床证据标明，每年仅凭个人毅力成功戒烟者不足3%，而使用有效的戒烟药物可以使成功率大大提高。
Q19. 戒烟太痛苦，不能集中精力，严重影响我的生活质量。
A （1）很多干戒的人都和您一样，在刚开始戒烟时会出现一些戒断症状，如注意力不集中，焦虑，失眠，烦躁不安，食欲增加等，这些都是正常现象，是尼古丁成瘾引起的，这些在刚开始戒烟的1~2周表现比较强烈，但以后会慢慢消退，而且现在还有一些戒烟药用于辅助治疗出现的戒断综合征。
（2）戒断症状不仅会影响戒烟期间的生活质量，由于交感神经系统的应激性波动，还会对于心率、血压、呼吸道症状有所干扰，影响医生对心血管和呼吸系统基础疾病的诊断和治疗。
（3）有效控制戒断综合征不仅可以帮助提高戒烟成功率，更重要的是确保了戒烟过程的安全，让患者有尊严地戒断。
（4）戒烟药物可以有效缓解戒断症状，在保证生活质量的情况下帮助您轻松成功戒烟。
Q20. 戒烟药物会不会把烟戒掉了，对药又成瘾了？
A （1）很多患者都会有您这样的担心，在后来的戒烟药物研发中，也特别注意到了尽量避免这个问题。
（2）人们为什么会对某些物质成瘾呢？归纳起来看，成瘾的物质大多可以在短时间内在大脑中迅速提高药物浓度。比如吸烟，烟草中的尼古丁不经过体循环，直接经过肺循环进入血脑屏障，在15秒之内达到峰浓度。而戒烟药物，比如伐尼克兰，通过口服吸收，没有瞬间达到的峰浓度的效果，所以极大程度地避免了成瘾的情况。
（3）使用NRT（尼古丁替代治疗）类药物的时候需要注意，不可以长期一边用药一边吸烟。这样相当于烟上加烟，反复多次，可能会造成每日吸烟量的增加。
Q21. 戒烟药太贵了！我是否可以尝试自己戒烟，万一戒不掉再来开药？
A （1）如果您以前从没戒过烟，可以先回去尝试一、两周。一旦感觉不吸烟就非常难受，说明戒断症状对您影响较大，千万不要独自忍受或者放弃戒烟。一定要回来，医生和药物可以帮助您轻松成功戒断。
（2）如果您以前就曾经这样试过自己戒烟，但是没有成功，说明戒断综合征对您的影响还是比较严重的。自己戒不掉并不是您的毅力有问题，而是戒断症状难以忍受。戒断症状中比如焦虑、烦躁、易怒等可能会影响到您的交感神经系统，进一步影响您的血压和心率，这对于您现有疾病本身的治疗和其他药物疗效的评估也可能造成不必要的影响。
（3）与其继续接受烟草的侵害，病情进展再治病，或者继续吸烟付出的费用相比，花2000元左右戒掉烟是非常值得的。
Q22. 戒烟药物是不是外用的会比口服的更安全一些？
A （1）批准上市的戒烟药物，安全性都是得到一定确认的。至于对您来讲哪一类更适合，要根据您的具体情况。
（2）外用的药物目前主要有尼古丁贴剂和咀嚼胶。所有尼古丁替代疗法都需要注意适用人群的基础性疾病，对于不稳定期的冠心病患者需要特别慎用，以免尼古丁中毒带来的心血管风险。尼古丁贴剂在安全性方面需要注意使用的面积要恰当，不可以一边贴一边吸烟或者过量使用，以免造成对药物的依赖或者吸烟量的增加；另外，还需要留意观察是否用药部位出现皮肤过敏。尼古丁咀嚼胶并不是真正意义上的口香糖，患者需要遵循医嘱掌握咀嚼方法，以达到预期的疗效。需要注意如果有口腔粘膜本身的刺激或者口感难以接受，应该与医生及时沟通。
（3）口服戒烟药物包括安非他酮和伐尼克兰两种。如有癫痫病史，尽量避免使用。对于精神类疾病，特别是严重的抑郁症患者，使用伐尼克兰需要特别慎重。在临床观察中，伐尼克兰的安全性与安慰剂相当，比较常见的不良反应主要是一些自限性的胃肠道刺激。
（4）只要您没有戒烟药物相应的禁忌症，医生就会尽量为您选择疗效更强的药物，以帮助您更快、更长远地摆脱吸烟带来的危害。
Q23. 如果我计划开始戒烟，还需要做哪些戒烟的准备工作？
A （1）在一两周内选定一个戒烟日，从戒烟日起，一口都不要再吸烟。戒烟日的前一天，要扔掉家里和办公地方所有保留的烟草产品、打火机和其他吸烟用具，身上也不要携带烟草，告诉家人和周围的朋友自己戒烟了，制造一个无烟的环境，在过去总是吸烟的地方和场合放置一些警示牌，尽量不要去酒吧这类容易诱使人吸烟的地方。
（2）当您特别想吸烟的时候，如果您已经抛出掉随身可获得的烟草制品，那么至少找烟草得花一段时间，而这几分钟过去后烟瘾发作可能就减弱了，试着忍耐几分钟。其次可以选择一些替代品来帮助克服，如嘴里叼着牙签或咀嚼口香糖等有针对性的改掉嘴上的习惯；转转笔、玩玩勺子等对改掉手上的习惯也会对戒烟有帮助。
（3）创造良好的环境只是戒烟的开始，如果您发现有对烟草强烈的渴求或者心烦意乱等各种各样不舒服的感觉，说明您发生了戒断综合征，以上临时处理的方法可起到一定的短期辅助效果，坚持长期成功戒断，还需要戒烟药物的帮助。
第三篇 足量足疗程药物治疗，有效避免复吸
Q24. 医生给开的药很有效！吃了两周就不想吸烟了！也没有再不舒服。我是否可以停药了？
A （1）药物的疗效是一方面，主要是您的配合治疗为自己实现了更好的疗效！
（2）戒烟药物主要用来帮助您缓解戒断综合征，摆脱生理上的依赖；但是烟草依赖还包括心理方面的依赖，这需要比较长的时间来摆脱。医学上对于成功戒烟的定义是至少一年不再吸烟。
（3）为什么还是建议您按照药物说明书用完全疗程呢？因为临床试验发现，服用全疗程的患者复吸率远远低于未完成全疗程治疗的患者。当有外界环境刺激您复吸的时候，戒烟药物所释放的多巴胺可以有效帮助您渡过难关。
（4）为了帮助您巩固来之不易的戒烟成果，彻底在这一次成功戒断，建议您坚持服用完全疗程，以免功亏一篑。
Q25. 是药三分毒，我已经戒烟了，您为什么还让我继续吃药呢？
A （1）不知您已经多长时间没有吸烟了呢？
（2）医学上对于成功戒烟的定义是至少一年不再吸烟。
（3）为什么还是建议您按照药物说明书用完全疗程呢？因为临床试验发现，服用全疗程的患者复吸率远远低于未完成全疗程治疗的患者。当有外界环境刺激您复吸的时候，戒烟药物所释放的多巴胺可以有效帮助您渡过难关。
（4）为了帮助您巩固来之不易的戒烟成果，彻底在这一次成功戒断，建议您坚持服用完全疗程，以免功亏一篑。
Q26. 我已经使用了3个月戒烟药物，看到电视里有吸烟的镜头或者闻到周围有人吸烟，还是很想吸。这次用畅沛戒烟很轻松，我会不会也一样很容易复吸啊？
A （1）您的这种情况很多患者都曾有发生，不用特别紧张。
（2）戒烟药物主要用来帮助您缓解戒断综合征，摆脱生理上的依赖；但是烟草依赖还包括心理方面的依赖，这需要比较长的时间来摆脱。医学上对于成功戒烟的定义是至少一年不再吸烟。
（3）如果您遇到吸烟的环境或者见到这样的场景，还可以通过自身努力克服，忍住不吸烟，那么建议您再遇到这种情况的时候适当转移一下自己的注意力，比如给朋友打个电话聊点别的，只需要几分钟的时间就会很有效。
（4）如果您在吸烟的环境下再次产生干戒时的戒断症状，并且很痛苦，几乎难以克服，那么建议您再服用3个月的伐尼克兰。临床实验显示，服用6个月的成功戒断率高于服用3个月大约10%。
Q27. 戒烟两周了，我感觉咳嗽还比以前明显了。是不是戒烟戒出新毛病来了？我试着偷偷吸了几支烟，咳嗽很快就缓解了，是不是应该再适当少抽点儿？
A （1）这种情况有可能属于戒断症状，一般出现在您戒烟的前期，会随着戒烟期的延长逐渐减弱和消失的，建议您可以多饮流质、水，吃些止咳糖，如果咳嗽时间比较长影响您的生活，建议您去戒烟门诊或呼吸科咨询一下医生（如果在服药中，告之客户：这种反应可能是戒烟带来的，服用畅沛可以缓解戒断症状，只要您足量、按时继续服药，第二周药物发挥到最佳效果，这种症状就会得到缓解）。
（2）另外一种可能，是吸烟使您气管中的纤毛运动受到了阻滞，也就是说，有害物质吸进了您的肺，您的气管没有发挥正常的排异功能。当您戒烟后，纤毛的排异功能得到了回复，它发现：咦？我的后院儿怎么这么脏啊？于是，纤毛开始清扫您肺里原来因为吸烟进去的脏东西，这一往外清扫，您就咳嗽了。扫除完毕，您自然就不咳了，还会感觉很清爽。
（3）您再次吸烟，纤毛再次回到被抑制状态不会正常工作了，貌似您又不咳嗽了，但是脏东西会继续在肺中沉积——这种危害真是此处无声胜有声啊！同时，即使是短暂的复吸也有可能迅速重建成瘾环路，导致戒烟失败。
Q28. 吃了戒烟药，不吸烟还是有点不太舒服，应该怎样处理？
A 如您烦躁，建议您通过缓慢的深呼吸调节自身的情绪，散步；
如果您失眠，建议您在睡前洗个热水澡，做一些放松的运动，喝杯热牛奶，睡前避免饮用含有咖啡因的饮料；
如果您疲劳，建议您保证充足的睡眠，适度的运动锻炼；
如果您便秘，建议您多饮水，吃一些含纤维多的蔬菜水果；
如果您食欲增加，建议您多吃蔬菜水果，避免吃高热量的零食，多运动锻炼；
如果您不能集中精力，建议您减少工作负担一周；
如果您一直有吸烟的欲望，建议您饮水喝茶，咀嚼干海藻或嚼无糖口香糖；
如果您喉咙痛或咳嗽，建议您多饮流质，水，吃些止咳糖；
如果您头痛，建议您深呼吸，躺下放松，洗个热水澡，睡觉时抬高双脚；
如果您紧张不安，建议您散步，泡个热水澡，做些放松神经的事情；
如果您胃痛，建议您饮大量流质，多吃含纤维的食品，如水果，蔬菜；
如果您心情郁闷，建议您找朋友聊天，交谈。
Q29. 应该如何防止复吸？
A 如果您已经超过4周，恭喜您已经进入戒烟维持期。千万别放松警惕，再碰一支烟的行为经常会导致复吸，拒绝第一支烟比拒绝第二支容易。下面是一些防止复吸的小窍门，供您借鉴：
所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方法；
养成让手闲不住的习惯，例如弹吉他、养鱼、打球或绘画；
在家里和办公室张贴“禁止吸烟”标识提醒自己；
尽量去禁止吸烟的场所；
将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟；
定期对自己能维持戒烟状态给予奖赏；
增加体育锻炼，能使身体释放改善情绪的内啡肽。
Q30. 偶尔复吸怎么办？
A 偶尔复吸别紧张，分析复吸的原因，想好对策，避免因同样诱因导致复吸；戒烟不是个容易的过程，需要坚定的毅力、适当的技巧和专业人员的指导。您要牢记，没有烟毒危害的生活会更加健康美好！
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