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不求医生:外用抗真菌(如足癣、手癣、股癣、甲癣)常用非处方药物

对于浅部真菌病体癣股癣手足癣花斑癣、头白癣等疾病,一般外用药即可治愈。目前市售的外用单成分非处方抗真菌药物种类很多,如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏、硝酸咪康唑乳膏

一般的浅部真菌病如没有明显的炎症,应该首选单成分抗真菌药。如果有炎症,可用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)、复方酮康唑软膏等复方制剂,用药后炎症消退较快,但不彻底,此时再用单剂型,可获良好疗效。

使用抗真菌药物时有一个重要原则就是要足够疗程。一般来说,外用单成分抗真菌药物的用法是每天抹2次,用够2周,才能达到治疗效果。如果不能使用足够的时间,那么容易造成疾病反复发作,增加治疗难度。另外,复方类抗真菌药物含有激素,一般连续使用不能超过4周。

酮康唑乳膏

用法用量:

局部外用,取本品适量涂于患处,每日1~2次。用药后虽可很快见效,但为减少复发,体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病,应连续治疗2~4周;手足癣连续使用4~6周。

不良反应:

可见刺痛或其他局部刺激症状,偶见瘙痒等过敏反应。

禁忌:

对酮康唑、咪唑类药物或亚硫酸盐过敏者禁用,对本品任何组分过敏者禁用。

重点注意事项:

1. 避免接触眼睛和其他粘膜(如口、鼻等)。2. 用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。3. 不得用于皮肤破损处。4. 不宜大面积使用。5. 股癣患者,勿穿紧贴内裤或化纤内裤,在外用乳膏剂时可散布撒布剂(如痱子粉)。6. 足癣患者,浴后将皮肤揩干,特别是趾间。宜穿棉纱袜,每天更换。鞋应透气,散布撒布剂或抗真菌粉剂于趾间、足、袜和鞋中,每日1次或2次。7. 为减少复发,对体癣股癣花斑癣,疗程至少需要2-4周。

8. 过度频繁使用可引起灼热感、红肿,停药以使之消退。9. 本品意外服用无害,但基于安全考虑应咨询医生。10. 为防止因长时间局部使用皮质类固醇治疗停药后出现反跳现象,建议在早晨持续小剂量局部使用皮质类固醇,晚上使用酮康唑乳膏,随后需要2-3周以上时间,逐渐停止类固醇的治疗。

特比萘芬软膏

用法用量:

外用每日2次,涂患处,疗程1~2周,或遵医嘱。

不良反应:

可出现局部轻度烧灼感、瘙痒感等刺激症状或局部皮肤干燥。

禁忌:

盐酸特比萘芬及本品其它成分过敏者禁用。

重点注意事项:

1.孕妇及哺乳期妇女慎用。2.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。3.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。4.本品涂敷后不必包扎。5.不得用于皮肤破溃处。

硝酸咪康唑乳膏

用法用量:

1.皮肤感染外用,涂搽于洗净的患处,早晚各1次,症状消失后(通常需2~5周)应继续用药10天,以防复发。2.指(趾)甲感染尽量剪尽患甲,将本品涂擦于患处,一日1次,患甲松动后(约需2~3周)应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。

不良反应:

偶见过敏、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。非常罕见血管神经性水肿、荨麻疹湿疹、接触性皮炎、红斑、骨盆疼(痉挛)、阴道刺激、阴道分泌物和给药部位不适。

禁忌:

已知对硝酸咪康唑或本品其他成份过敏者禁用。

重点注意事项:

1.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。2.孕妇及哺乳期妇女慎用。3.治疗念珠菌病,需避免密封包扎,否则可促使致病菌生长。4.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。

曲安奈德益康唑乳膏

用法用量:

外用。每日早晚各1次。挤压少许乳膏,以手指涂擦患部,随后轻轻按摩,以利药物渗入皮肤。

不良反应:

少数使用者皮肤会有灼热感、瘙痒和红肿等现象发生。

禁忌:

1.对本品过敏者禁用;2.结核性皮肤损害患者禁用;3.病毒性皮肤病如:疱疹、牛痘、水痘患者禁用。

重点注意事项:

1.避免接触眼睛和其他黏膜(如口腔内、鼻等)。

2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。

3.不得长期大面积使用。

4.儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

5.连续使用不能超过4周,面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处连续使用不能超过2周,症状不缓解请咨询医师。

复方酮康唑软膏

用法用量:

外用。直接涂于患处,一日2次。

不良反应:

1.局部偶见过敏反应,如出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等。2.长期使用时可出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。

禁忌:

1.病毒性感染如疱疹、水痘等禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。

重点注意事项:

1.避免接触眼睛及其他黏膜(如口、鼻等)。2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。3.不得长期大面积使用。4.连续使用不能超过4周,面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄连续使用不能超过2周,症状不缓解请咨询医师。5.婴幼儿和儿童慎用。

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