【精品班交流】段争鸣《荆防柴桂汤治荨麻疹兼除皮肤赘生物案》

第20220607期

荆防柴胡桂枝汤治愈荨麻疹的同时消除皮肤赘生物案

作者/段争鸣广东惠州市段争鸣中医诊所

L女士，50岁，初诊时间：2021年12月5日。

现病史：患者12月5日晚在不明原因情况下突发皮肤过敏，全身及头面部发作大面积散在片状淡红色皮疹，高出皮面，瘙痒难忍，痛苦不堪。当时发微信来求助，由于情况紧急，嘱她先自行购买抗过敏药服用，次日再来就诊。第二天来诊，诉昨晚服用氯雷他定后，仅暂时消退一些，痒暂时缓解，到了半夜又再次发作并加重，彻夜未眠，早晨4点多受不了又吃了一次抗过敏药。

刻诊：由于吃了抗过敏药，脸上皮疹暂时消退。面部骨骼轮廓明显。胃纳一般，咽峡红，畏风，出汗正常，二便调，因瘙痒而影响睡眠，情绪低落，面容憔悴，舌红苔白腻。

处方：柴胡桂枝汤加荆芥、防风。

柴胡24g，姜半夏9g，党参10g，生姜9g，大枣20g，甘草6g，黄芩10g，桂枝10g，白芍10g，荆芥10g，防风10g，免煎颗粒3剂，嘱每剂药用300ml开水冲，分3次，每3小时服一次，直到皮疹减轻。

次日来信息说，服药当晚就有所减轻，第二天就好了更多。嘱其继续服药。

二诊时，皮疹已基本未再发作，原有皮疹已消退大部分。而最令人意外的是，患者原先在左大腿外侧处长有一黑色黄豆大小的不明赘生物，她曾经问过我，我让她去皮肤科确诊，她一直没有去看。没想到这次因为治疗急性荨麻疹服药，此赘生物竟也跟着一起淡化。

守一诊方5剂，继续服用。

2天后，皮疹已消退干净。那个赘生物也已消退大半。药全部服完时，赘生物已所剩无几。曾经患者想让我想办法帮她把这个赘生物处理掉，由于她一直没去确诊，不确定性质，一直没动它。没想到这次在治愈急性荨麻疹的同时把它也消除了，医患都很高兴。

皮肤赘生物服药前后对比图

按语：临床上，我常用柴胡桂枝汤治疗外感发热，以及急性的皮肤过敏、荨麻疹等，后者可看作是往来寒热的扩展和延伸。此患者系柴胡人，此次发作急性荨麻疹，首选此方，皮表风邪，故加荆防。而患者左大腿外侧的赘生物被消除，看似偶然，实为必然，一是患者为柴胡体质，二是此赘生物长在“柴胡带”上，相当于属于少阳证的表证，用柴胡桂枝汤就有消退的可能。

END

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。