青黄散,其实是一个古方,一开始是用来作为治疗疮疡的,大于在上世纪60-70年代,被我科前辈周霭祥主任为代表的中西医结合专家用来治疗血液系统疾病。最早是用来治疗慢性粒细胞白血病,在20世纪90年代之前,青黄散治疗慢性粒细胞白血病简直创造了奇迹,有效率仅次于骨髓移植,而且便宜高效,直到格列卫的出现。其实直到现在,青黄散还在用来治疗经济不宽裕的慢性粒细胞白血病呢。
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后来,以麻柔主任、刘锋主任为代表的一批专家开始应用青黄散治疗骨髓增生异常综合征,也就是现在可以在西苑医院门诊买到的这个药。目前是0.3g一粒,常用剂量就是每天1粒,饭后服用。
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现在很多骨髓增生异常综合征的患者因为应用了青黄散联合的治疗方案进行治疗,外周血象明显回升,青黄散对于低危骨髓增生异常综合征的效果尤为突出,一般经过3-6个月治疗,可以基本脱离输血,或者血象开始上涨,到6-12个月,30%的患者血象恢复正常,70-80%的患者从中获益。对于高危骨髓增生异常综合征的患者而言,青黄散可以有效阻止疾病进一步发展,进一步推后骨髓增生异常综合征化疗开始的时间,为患者保持高质量的生存提供了必要保证。
唐旭东等撰写的麻柔治疗血液病专著
另外,对于难治性再生障碍性贫血,特别是已经得病超过3年以上的患者,少量服用青黄散可以起到非常明显的作用,让难治性病例脱离输血,其比例高达30%以上,而且50%的这类患者可以获益。
对于难治性急性白血病,可以在征得病人同意的前提下加量服用,对于化疗效果差,不能移植或者没有供者的急性白血病患者来说也有一定作用。现在正在深入研究。
其实,青黄散对于大多数恶性血液系统疾病(淋巴细胞系疾病除外)效果已经逐渐显露,配合量身定制的中药汤剂,可以起到攻邪、扶正的作用,2者兼顾。
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